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呼吸內科（四）

301.女，32 歲，工人。勞累后出現低熱、干咳 1 個月。當地診所為其靜脈滴注"左氧氟沙星"1 周后熱退，未繼續(xù)治療。此后常有間斷干咳，痰中帶血及關節(jié)痛。查體：T37.3℃ , 消瘦，雙肺未聞及干濕啰音。胸部 X 線片示兩上肺斑片狀影。最可能的診斷是（）
302.男，56 歲，近 1 周來"上呼吸道感染"后出現呼吸困難，夜間為著，可逐漸自行緩解，白天癥狀不明顯。既往高血壓病史 10 年，血壓控制欠滿意，已戒煙10 年。過敏性鼻炎病史 5 年。門診心肺檢查及胸部 x 線片未見異常，行超聲心動圖檢查未見異常。該患者首先考慮的診斷是（）
303.男，56 歲。"流感"后出現高熱?？人?。黃痰伴痰中帶血。胸部 x 線片示右下肺大片狀影，其內可見多個圓形透亮區(qū)。最可能感染的病原體是（）
304.肺炎支原體肺炎的主要臨床表現是（）
305.肺炎病變部位沒有空洞形成常見于（）
306.下列疾病的發(fā)生與吸煙所致危害關系不大的是（）
307.下列病變中，可表現為一側胸廓膨隆且呼吸音消失的是（）
308.男，71 歲，COPD 患者，長期家庭氧療，近 10 天因呼吸困難增加氧流量，1小時前被發(fā)現無法喚醒而就診，查體：昏睡，球結膜充血水腫，雙肺呼吸音低，雙側巴氏征陽性。動脈血氣（鼻導管吸氧 1.5 升／分）,pH7.18,Pa02 為71mmHg,PaCO2 為 76mmHg，該患者出現意識障礙最可能的原因是（）
309.女，32 歲，咳嗽，間斷咯血 3 周伴低熱、乏力、納差、進行性消瘦，胸部X 線片示右肺上葉蟲蝕樣空洞，該患者最可能的診斷是（）
310.男，65 歲，間斷咳嗽、咳痰 10 年，多于秋冬季發(fā)作，近 3 年來活動耐力逐漸下降，2 天前再次出現咳嗽，平地行走即感氣短，既往高血壓病史 10 余年，吸煙 30 余年，每日 1 包，查體血壓 150/90mmHg，口唇略發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙側肺下界位于肩胛線第 11肋間，叩診呈過清音，雙肺呼吸音降低，呼氣相延長，可聞及散在干濕性啰音，雙下肢輕度水腫，該患者最可能的診斷是（）
311.早期出現縱隔淋巴結廣泛轉移的肺癌類型是（）
312.最常出現空洞的肺癌類型（）
313.呼吸運動的直接動力是（）
314.肺泡通氣量是指（）
315.診斷慢性阻塞性肺疾病必備的條件是（）
316.浸潤性肺結核的好發(fā)部位是（）
317.支氣管哮喘的典型臨床表現是（）
318.社區(qū)獲得性肺炎中最常見的革蘭陰性菌是（）
319.女，45 歲。發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰 3 天。胸部 X 線片示右上肺大片狀陰影。其內可見多個透亮區(qū)，葉間裂略下移。該患者最可能的診斷是（）
320.最易引起間質性肺炎改變的致病菌（）
321.男，23 歲。過度勞累后出現高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，少量濃痰，胸部 X 線片示右上肺大片狀實變影，密度均勻。引起該患者肺部感染最可能的病原體是（）
322.男，34 歲。醉酒后出現高熱，大量膿臭痰，胸部 X 線片示右上肺邊緣的球形病灶，可見厚壁空洞，其內可見液平，引起該患者肺部感染最可能的病原體是（）
323.患者，男，38 歲，因寒顫、高熱、繼而出現右側胸痛 2 天就診，伴輕咳，無咯血，無咳膿痰現象。胸片顯示右肺大片炎癥浸潤陰影，體格檢查時，該患者右肺不會出現的體征是（）
324.肺炎鏈球菌肺炎治療的首選抗生素是（）
325.重癥肺炎最主要的診斷依據是（）
326.患者，男，20 歲。平素健康，淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛第 2 天出現右側胸痛、咳嗽、咳痰胸片示右上肺大片實變影。體檢不會出現的體征是（）
327.慢性支氣管炎呼吸功能開始出現異常的最主要表現為（）
328.慢支的診斷標準（）
329.某患者肺功能顯示 30%≤FEV1<50%，COPD 嚴重程度分級是（）
330.男，68 歲，咳嗽、咳痰 20 年，呼吸困難 2 天來院，查體:頸靜脈怒張，桶狀胸，雙下肢水腫，患者可能診斷（）
331.女，60 歲，慢性咳喘 20 年，劇烈咳嗽 3 天，無咳痰、咯血及發(fā)熱，半小時前突發(fā)胸痛，呼吸困難，不能平臥，伴發(fā)紺。體檢:血壓 150/100mmHg，呼吸40 次/分。右胸語顫減弱，呼吸音減低。心率 110 次/分。以上表現符合（）
332.引起支氣管哮喘發(fā)作和反復發(fā)作的最重要的因素是（）
333.支氣管哮喘發(fā)病的最主要臨床特點是（）
334.哮喘急性發(fā)作早期動脈血氣分析最常見的表現（）
335.支氣管擴張最有意義的體征是（）
336.男性，48 歲，因“咳嗽咳痰 3 年，加重出血 2 天 ”入院。查體:杵狀指。聽診肺部有固定濕性啰音。該患者出血的原因是（）
337.診斷呼吸衰竭最重要的血氣分析指標是（）
338.女性，50 歲。為慢性阻塞性肺疾病(COPD)支氣管炎型患者，近 1 周受涼后咳嗽、氣急加重，咳膿性痰。血氣分析:PaO27.3KPa(55mmHg);PaCO2:10kPa(75mmHg)。該 COPD 患者病情發(fā)展已出現（）
339.女性，55 歲，為慢性阻塞性肺疾病(COPD)氣腫型患者。近年來輕微活動即感氣急，咳嗽輕，咳痰少。血氣分析:Pa029.3KPa(70mmHg)PaCO24.8KPa(36mmHg)該 COPD 患者病情發(fā)展已出現（）
340.女，64 歲。患慢性支氣管炎、肺氣腫 20 余年，加重 1 周入院。入院查動脈血氣示:pH7.31Pa0253mmHg，PaCO267mmHg，HCO3-22mmo/L。 目前其酸堿失衡類型最可能的是（）
341.女，35 歲，肺結核患者肺內有空洞性病變。最符合的 X 線表現是（）
342.PPD 試驗假陰性常見于（）
343.判斷肺結核傳染性最主要的依據是（）
344.肺炎鏈球菌肺炎消散后肺組織結構的變化是（）
345.肺炎球菌肺炎可出現以下體征，除了（）
346.有關急性上呼吸道感染下列描述正確的是（）
347.下列疾病中，最常發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭的是（）
348.肺炎球菌肺炎合并感染性休克時的治療措施有（）
349.下列肺炎中，最易并發(fā)肺膿腫的是（）
350.肺炎的病因分類，不包括（）
351.對 Ⅰ型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍無效，其原因很可能為（）
352.治療呼吸衰竭時，為建立通暢的氣道應采取以下措施，除了（）
353.肺部革蘭陰性菌感染的共同點是（）
354.下列哪項與小葉性肺炎不符（）
355.醫(yī)院獲得性肺炎發(fā)生的時間是指（）
356.確診金黃色葡萄球菌肺炎的主要依據不包括（）
357.對于診斷肺炎球菌性肺炎，下列癥狀中價值最大的是（）
358.有關大葉性肺炎的描述，下列哪項錯誤（）
359.小葉性肺炎不會出現的并發(fā)癥是（）
360.下列哪一項不是醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）發(fā)生的地點（）
361.關于急性上呼吸道感染的治療，以下不正確的是（）
362.關于急性氣管-支氣管炎，下列不正確的是（）
363.關于流行性感冒下列說法不正確的是（）
364.肺炎球菌的主要致病作用在于（）
365.咳鐵銹色痰多見于（）
366.肺炎球菌肺炎的主要臨床表現不包括（）
367.健康成人社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是（）
368.肺炎病原體最不常見的入侵途徑是（）
369.患者，男，50 歲，1 天來寒戰(zhàn)高熱（39.6℃) , 咳嗽伴左胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多，查體輕發(fā)紺，BP80/50mmhg，左肺叩濁音，呼吸音低，X線胸片左肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影，最可能的診斷為（）
370.支氣管哮喘的典型臨床表現是（）
371.關于哮喘的藥物治療正確的是（）
372.女，35 歲。支氣管哮喘史 20 年，近 2 周來出現活動耐力下降。該患者最重要的治療措施是規(guī)律使用（）
373.支氣管哮喘病人急性發(fā)作時,PaCO2 逐漸增高表示（）
374.重癥哮喘時最多見的酸堿失衡是（）
375.支氣管哮喘發(fā)作時最常見的血氣改變是（）
376.下列不是急性氣管-支氣管炎的常見病原體的是（）
377.急性氣管-支氣管炎的 X 線胸片特點是（）
378.患者，男，25 歲，反復發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽 5 年。體檢 ∶雙肺散在哮鳴音，心臟無異常。為明確診斷最有效的檢查是（）
379.重度哮喘急性發(fā)作 PaCO2 應（）
380.哮喘發(fā)作時，對緩解支氣管痙攣作用最快的是（）
381.支氣管哮喘的治療措施錯誤的為（）
382.支氣管哮喘發(fā)作禁用（）
383.發(fā)作的支氣管哮喘病人肺功能主要改變?yōu)椋ǎ?/legend>
384.支氣管哮喘的本質是（）
385.哮喘激素治療中，錯誤的是（）
386.有關 COPD 的外因錯誤的是（）
387.慢性阻塞性肺疾病最主要的發(fā)病危險因素是（）
388.慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫的主要癥狀為（）
389.男，70 歲。反復咳嗽、咳痰伴氣促 20 年。查體 ∶雙肺呼吸音減弱。輔助檢查結果對明確診斷最有價值的是（）
390.COPD 急性加重期的治療，最為主要的措施是（）
391.慢性阻塞性肺疾病發(fā)生單純低氧血癥最重要的機制是（）
392.關于慢性支氣管炎病因的描述不正確的是（）
393.按 FEV1占預計值的百分比對 COPD 患者進行分級，下列何組正確（）
394.慢性阻塞性肺疾病最常見的病因是（）
395.男，67 歲，吸煙。家屬發(fā)現患者呼之不應半小時急送醫(yī)院。有 COPD 病史30 余年。查體 ∶BP150/50mmHg，淺昏迷，球結膜水腫。雙肺可聞及干、濕啰音，P2>A2，首選檢查是（）
396.下列肺功能檢查結果強烈提示阻塞性通氣功能障礙的是（）
397.慢性支氣管炎的診斷標準是（）
398.阻塞性肺氣腫的病理分型是（）
399.男，43 歲?？人浴⒊掷m(xù)高熱、呼吸困難、左側胸痛 1 周。查體：T39.4℃ , P110 次/min，R24 次/min。左胸觸覺語顫減弱，叩診濁音，聽診呼吸音減弱。血 WBC23.7×109/L。胸腔穿刺抽出淡黃色、混濁液體。最可能的診斷（）
400.男，33歲?？人浴⒏邿?周?？垢腥局委?天，癥狀稍緩解停藥，1周后再次出現高熱。查體：T39℃，右胸部叩診濁音，右側呼吸音低。血常規(guī)：WBC21.9×10?/L。胸部X線片：右側第3前肋水平以下大片弧形致密影。胸腔穿刺抽出混濁胸腔積液。最可能的致病菌是（）
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