高中班級綜合診斷調(diào)查問卷（學(xué)生匿名版）

親愛的同學(xué)：你好！為全面了解我們班級的真實(shí)狀況，發(fā)現(xiàn)優(yōu)勢、找準(zhǔn)問題，以便營造更好的成長環(huán)境，特開展此次調(diào)查。問卷不記名，所有答案沒有對錯之分，且絕對保密，不會對你個人產(chǎn)生任何影響。請你務(wù)必根據(jù)近期最真實(shí)的感受，在對應(yīng)選項(xiàng)上打“√”或填寫。感謝你的真誠參與！

第一部分：基本信息（僅用于分類統(tǒng)計(jì)，不追蹤個人）

1. 你的性別

男女

2. 是否為班干部/課代表

是否

3. 你的成績在班級中大致處于

前列中等偏上中等中等偏下后列

第二部分：班級診斷量表

填答說明：請仔細(xì)閱讀以下每條陳述，根據(jù)你的實(shí)際感受，在右側(cè)對應(yīng)的數(shù)字上打“√”。1 = 非常不符合，2 = 比較不符合，3 = 一般/說不清，4 = 比較符合，5 = 非常符合。

一、學(xué)業(yè)發(fā)展?fàn)顟B(tài)

4. 請對以下學(xué)業(yè)發(fā)展?fàn)顟B(tài)相關(guān)描述進(jìn)行評價

非常不符合
比較不符合
一般/說不清
比較符合
非常符合

我覺得班上整體學(xué)習(xí)氛圍很濃厚，早讀和晚自習(xí)效率高

絕大多數(shù)課堂紀(jì)律良好，同學(xué)們能專注聽講，不閑聊

作業(yè)抄襲現(xiàn)象在班上很少發(fā)生，大家能獨(dú)立完成

遇到不懂的問題，我會主動向老師或同學(xué)請教

我對自己的學(xué)習(xí)有明確的目標(biāo)和階段性的計(jì)劃

二、紀(jì)律與行為規(guī)范

5. 請對以下紀(jì)律與行為規(guī)范相關(guān)描述進(jìn)行評價

非常不符合
比較不符合
一般/說不清
比較符合
非常符合

班上遲到、早退、曠課的現(xiàn)象極少

自習(xí)課在沒有老師時，依然能保持安靜有序

我對班級的手機(jī)管理規(guī)定清楚，并認(rèn)為執(zhí)行得較有效

同學(xué)們的儀容儀表（校服、發(fā)型等）普遍符合要求

據(jù)我所知，班上沒有欺凌、打架或拉幫結(jié)派欺負(fù)人的事

三、班級文化與凝聚力

6. 請對以下班級文化與凝聚力相關(guān)描述進(jìn)行評價

非常不符合
比較不符合
一般/說不清
比較符合
非常符合

身處這個班級，我常常感到自豪和溫暖

班上同學(xué)之間關(guān)系融洽，沒有明顯的小團(tuán)體對立

當(dāng)有同學(xué)遇到困難時，大家都愿意伸出援手

班上主流的聲音是鼓勵奮斗、反對“躺平”的

對運(yùn)動會、評比等集體活動，大家總是熱情投入

我感到自己在班里被大多數(shù)同學(xué)所接納

四、班級管理效能

7. 請對以下班級管理效能相關(guān)描述進(jìn)行評價

非常不符合
比較不符合
一般/說不清
比較符合
非常符合

班主任處事公正，我信任他/她的處理方式

我若有煩惱或心里話，愿意找班主任或信任的科任老師溝通

班干部隊(duì)伍能以身作則，在同學(xué)中有威信

班規(guī)是大家共同參與制定或認(rèn)可的，獎懲公平

我們提出的合理建議，能被老師或班委認(rèn)真考慮和回應(yīng)

五、情緒狀態(tài)與心理健康（本部分為反向計(jì)分*）

8. 請對以下情緒狀態(tài)與心理健康相關(guān)描述進(jìn)行評價

非常不符合
比較不符合
一般/說不清
比較符合
非常符合

最近一個月，我經(jīng)常感到莫名其妙的焦慮或情緒低落

繁重的學(xué)業(yè)壓力讓我覺得喘不過氣來

在班上，我時常有孤獨(dú)感，很難交到知心朋友

我對自己目前的狀態(tài)感到滿意，對未來有清晰的向往

面對考試失利或批評，我能較快地調(diào)整心態(tài)，重新投入

六、家校協(xié)同情況

9. 請對以下家校協(xié)同情況相關(guān)描述進(jìn)行評價

非常不符合
比較不符合
一般/說不清
比較符合
非常符合

我的父母不只關(guān)心分?jǐn)?shù)，也常關(guān)注我的情緒和身體

我與父母溝通順暢，很少因?qū)W習(xí)問題發(fā)生劇烈沖突

感覺家長對學(xué)校工作整體是比較配合的

七、活動與身體健康

10. 請對以下活動與身體健康相關(guān)描述進(jìn)行評價

非常不符合
比較不符合
一般/說不清
比較符合
非常符合

班上的兩操（早操、眼操）和體育課，大家會認(rèn)真完成

班級的班會課內(nèi)容豐富，能帶給我啟發(fā)，不是枯燥說教

除了學(xué)習(xí)，班級會自主組織一些有益的文體或志愿活動

第三部分：開放式問題（請簡要填寫）

11. 在你眼中，目前我們這個班級最讓你喜歡的優(yōu)點(diǎn)是什么？

12. 你認(rèn)為當(dāng)前班級最迫切需要改變的問題是什么？如果請你提一個具體建議，那會是什么？（請?zhí)顚憜栴}：___）（具體建議：___）

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