各類導管意外滑脫應急預案及處理流程考試

1. 基本信息：

姓名：
層級：

一、單選題（每題5分，共25分）

2. 當發(fā)現(xiàn)患者氣管插管意外滑脫時，護士首要的處理措施是

立即通知醫(yī)生檢查患者呼吸狀況嘗試重新插管給予高流量吸氧記錄滑脫時間及經(jīng)過

3. 中心靜脈導管意外滑脫后，下列哪項處理措施是錯誤的

立即按壓穿刺點止血觀察有無血腫形成測量患者生命體征囑患者劇烈咳嗽促進回血記錄導管滑脫情況并上報

4. 預防導管意外滑脫的關(guān)鍵措施不包括

妥善固定導管定期檢查導管固定情況對患者及家屬進行健康教育限制患者肢體活動使用防導管滑脫標識

5. 鼻胃管意外滑脫后，若需重新置管，應首先

直接插入原深度檢查胃管是否在胃內(nèi)測量鼻尖至劍突的長度清潔鼻腔讓患者取平臥位

6. 導尿管意外滑脫后，患者出現(xiàn)尿潴留，應采取的措施是

立即重新插入導尿管熱敷下腹部鼓勵患者自行排尿遵醫(yī)囑給予利尿劑立即報告醫(yī)生并評估是否需要重新置管

二、多選題（每題10分，共50分）

7. 導管意外滑脫應急預案的主要步驟包括

立即評估患者情況采取緊急處理措施通知相關(guān)醫(yī)護人員記錄事件經(jīng)過填寫不良事件報告安撫患者及家屬情緒

8. 氣管切開導管意外滑脫的緊急處理措施有

保持氣道通暢給予氧氣吸入準備重新插管用物立即將導管插回通知醫(yī)生監(jiān)測血氧飽和度

9. 哪些患者屬于導管意外滑脫的高危人群

躁動不安者意識障礙者老年患者兒童患者依從性差的患者長期臥床患者

10. 導管固定的原則包括

有效固定，防止移動不影響血液循環(huán)便于觀察和護理舒適美觀使用統(tǒng)一的固定方法避免皮膚損傷

11. 導管意外滑脫后，進行病情監(jiān)測時應重點觀察

生命體征變化血氧飽和度面色及神志局部出血情況有無呼吸困難尿量變化

三、判斷題（每題5分，共25分）

12. 所有導管意外滑脫后都應立即嘗試重新插入

對錯

13. 導管固定后無需定期檢查，只要患者無不適即可

對錯

14. 患者及家屬的健康教育是預防導管滑脫的重要措施之一

對錯

15. 中心靜脈導管滑脫后，只要穿刺點無出血即可無需特殊處理

對錯

16. 導管意外滑脫事件發(fā)生后，應在24小時內(nèi)填寫不良事件報告

對錯

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