引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案

添加問(wèn)卷說(shuō)明

1. 基本信息：

一、單選題（每題10分，共5題）

2. 引流管滑脫發(fā)生后，首要的處理措施是（）

立即報(bào)告醫(yī)生立即將滑脫的引流管重新插入立即觀察患者生命體征及引流部位情況立即通知家屬

3. 以下哪項(xiàng)不是引流管滑脫的高危因素（）

患者意識(shí)不清、躁動(dòng)不安引流管固定不牢固患者合作程度高引流管放置時(shí)間較長(zhǎng)

4. 引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案中，關(guān)于上報(bào)流程，下列說(shuō)法正確的是（）

無(wú)需上報(bào)，自行處理即可只需上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)需立即上報(bào)醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)，并填寫(xiě)不良事件報(bào)告僅在患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)上報(bào)

5. 對(duì)于腹腔引流管滑脫的患者，在觀察引流部位情況時(shí)，重點(diǎn)應(yīng)關(guān)注（）

引流管的長(zhǎng)度引流液的顏色腹部體征及有無(wú)腹脹、腹痛引流管的材質(zhì)

6. 預(yù)防引流管滑脫的關(guān)鍵措施不包括（）

妥善固定引流管，定期檢查固定情況向患者及家屬做好健康宣教，告知注意事項(xiàng)限制患者活動(dòng)，防止?fàn)坷?/label>觀察引流液的量和性質(zhì)

二、多選題（每題10分，共5題）

7. 引流管滑脫發(fā)生后，護(hù)理人員應(yīng)采取的措施包括（）

立即檢查引流口有無(wú)滲血、滲液協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行處理安慰患者，緩解其緊張情緒嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征變化立即將引流管送回原處

8. 關(guān)于引流管固定的正確方法有（）

使用專(zhuān)用固定貼固定引流管固定點(diǎn)應(yīng)選擇在距離引流口較近的位置固定時(shí)應(yīng)留有一定的活動(dòng)度，避免過(guò)度牽拉可將引流管固定在患者衣物上躁動(dòng)患者可適當(dāng)使用約束帶保護(hù)引流管

9. 引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)包括（）

引流管滑脫的識(shí)別方法滑脫后的應(yīng)急處理流程預(yù)防引流管滑脫的措施不同類(lèi)型引流管的特點(diǎn)及護(hù)理要點(diǎn)不良事件上報(bào)制度

10. 下列哪些情況提示可能發(fā)生引流管滑脫風(fēng)險(xiǎn)（）

患者主訴引流管處有牽拉感引流管固定貼松動(dòng)、卷邊患者出現(xiàn)煩躁、不配合治療引流管長(zhǎng)度較前明顯增加引流液突然減少或無(wú)引流液引出

11. 引流管滑脫后，進(jìn)行病情觀察時(shí)應(yīng)包括的內(nèi)容有（）

患者的意識(shí)狀態(tài)體溫、脈搏、呼吸、血壓引流部位有無(wú)腫脹、皮下氣腫有無(wú)惡心、嘔吐等消化道癥狀尿量及尿色

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