醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)

1. 我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的核心組成部分不包括以下哪一項(xiàng)？

A. 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)B. 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)C. 商業(yè)健康保險(xiǎn)D. 大病保險(xiǎn)

2. 參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，應(yīng)當(dāng)出示的有效憑證是（）。

A. 身份證B. 社?？?醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證C. 駕駛證D. 工作證

3. 關(guān)于醫(yī)?！捌鸶毒€”，下列說法正確的是（）。

A. 醫(yī)保報(bào)銷的最高限額B. 醫(yī)保基金不予支付、需個(gè)人先承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用額度C. 醫(yī)保全額報(bào)銷的費(fèi)用額度D. 大病保險(xiǎn)的起賠標(biāo)準(zhǔn)

4. 基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中，“甲類藥品”和“乙類藥品”的主要報(bào)銷區(qū)別是（）。

A. 甲類藥品全額納入報(bào)銷范圍；乙類藥品需個(gè)人先自付一定比例再按規(guī)定報(bào)銷B. 甲類藥品個(gè)人先自付，乙類藥品全額報(bào)銷C. 甲乙兩類藥品的報(bào)銷比例完全一致D. 甲類藥品僅限住院使用，乙類藥品僅限門診使用

5. 下列哪種醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金通常不予支付？（）

A. 定點(diǎn)醫(yī)院的普通住院合規(guī)費(fèi)用B. 因交通事故由第三方全責(zé)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用C. 定點(diǎn)藥店購(gòu)買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品的費(fèi)用D. 經(jīng)認(rèn)定的慢性病門診治療費(fèi)用

6. 異地就醫(yī)直接結(jié)算的前提條件是（）。

A. 提前向參保地醫(yī)保部門全額預(yù)繳費(fèi)用B. 辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)C. 更換參保地醫(yī)保賬戶D. 放棄本地醫(yī)保報(bào)銷資格

7. 基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的“封頂線”是指（）。

A. 年度內(nèi)醫(yī)?；鹬Ц秴⒈Ｈ藛T醫(yī)療費(fèi)用的最高限額B. 年度內(nèi)醫(yī)?；鹬Ц兜淖畹蛿?shù)額C. 單次住院費(fèi)用的平均支付數(shù)額D. 門診費(fèi)用的最高報(bào)銷額

8. 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資方式是（）。

A. 個(gè)人全額繳費(fèi)，政府無補(bǔ)貼B. 個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合C. 用人單位全額繳納D. 僅由政府財(cái)政全額承擔(dān)

9. 下列哪種行為屬于欺詐騙取醫(yī)保基金的違規(guī)行為？（）

A. 持本人醫(yī)?？ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)院正常購(gòu)藥B. 冒用他人醫(yī)保卡就醫(yī)購(gòu)藥C. 按規(guī)定報(bào)銷本人的住院費(fèi)用D. 在門診正常使用醫(yī)保個(gè)人賬戶支付

10. 醫(yī)療救助的主要保障對(duì)象是（）。

A. 所有醫(yī)保參保人員B. 困難群眾和特殊群體（如低保對(duì)象、特困人員等）C. 機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工D. 企業(yè)在職員工

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