乳腺癌術后肩關節(jié)功能障礙認知及患肢功能鍛煉依從性調查問卷

基本資料

1.您的年齡:

<40歲40~50歲51~60歲>60歲

2.手術方式:

保乳手術乳腺癌改良根治術乳房切除+重建手術

3.是否行腋窩淋巴結清掃:

是否

4.術后是否接受放化療:

僅化療僅放療放化療均有均無

5.文化程度:

小學及以下初中高中/中專大專及以上

6.居住地:

城市鄉(xiāng)鎮(zhèn)農村

7.術后時長:

1個月內1~3個月3~6個月6個月以上

二、乳腺癌術后肩關節(jié)功能障礙認知情況（單選）

1.您是否了解乳腺癌術后容易發(fā)生肩關節(jié)僵硬、活動受限等功能障礙?

完全不了解不太了解一般比較了解非常了解

2.您是否知曉肩關節(jié)功能障礙會影響穿衣、梳頭、抬手、負重等日常生活?

完全不知曉略有知曉清楚知道

3.您是否了解術后規(guī)范功能鍛煉可以有效預防肩關節(jié)活動障礙?

完全不了解聽說過但不清楚清楚了解

4.您是否知道肩關節(jié)功能障礙若不及時康復，會長期遺留肩痛、活動受限?

完全不知道不太清楚知道

5.醫(yī)護人員是否向您講解過術后肩關節(jié)保護及康復鍛煉相關知識?

從未講解簡單口頭講解系統(tǒng)講解+宣教資料/視頻指導

三、術后患肢肩關節(jié)功能鍛煉認知與執(zhí)行情況
（一）鍛煉認知（單選）

1.您認為術后早期進行肩關節(jié)功能鍛煉有必要嗎?

完全沒必要無所謂有必要非常有必要

2.您是否清楚術后功能鍛煉需循序漸進:手指→腕→肘→肩關節(jié)?

完全不清楚知道一點完全清楚

3.您能否熟練掌握爬墻運動、鐘擺運動、肩關節(jié)前屈/外展等康復動作?

完全不會動作不標準基本掌握熟練掌握

（二）鍛煉依從性（單選）

1.醫(yī)囑要求每日堅持功能鍛煉，您實際執(zhí)行情況:

完全不鍛煉偶爾鍛煉（每周<3次）基本堅持（每周3~5次）每日按時按量堅持

2.每次功能鍛煉能否堅持15~30分鐘規(guī)定時長?

無法堅持只能完成一半基本可以堅持完全可以堅持

3.出院后是否仍堅持居家肩關節(jié)功能鍛煉?

早已停止偶爾想起才做規(guī)律堅持鍛煉

4.目前患肢肩關節(jié)功能鍛煉達標情況:

未達標，活動明顯受限部分達標，輕微受限完全達標，活動接近健側

四、功能鍛煉難以堅持、依從性差的障礙因素（可多選，選全部符合自身情況）

1. 生理疼痛因素

傷口牽拉痛、肩部疼痛，不敢抬手鍛煉患肢腫脹、麻木、淋巴水腫，鍛煉不適感強原有肩周炎、頸椎病，肩部基礎條件差術后體質虛弱、乏力，沒有精力鍛煉

2. 知識與技能因素

康復知識講解不足，不知道怎么練、練到什么幅度無標準參照，不知道自己抬手、爬墻有沒有達到標準不清楚不鍛煉的遠期危害，覺得沒必要刻意堅持害怕動作不當牽拉傷口、引發(fā)積液或出血

3. 心理恐懼因素

懼怕疼痛，心理抗拒肩關節(jié)大幅度活動情緒焦慮、低落，缺乏鍛煉積極性擔心鍛煉過度損傷肩關節(jié)，不敢自主加量

4. 時間與家庭因素

家務、帶娃、工作繁忙，無固定鍛煉時間獨居無人提醒監(jiān)督，容易忘記鍛煉家人不重視，缺乏鼓勵與協(xié)助

5. 宣教與工具輔助因素

僅有口頭指導，沒有可視化爬墻階梯刻度工具，無法直觀看到自己每天抬手進步幅度沒有統(tǒng)一爬墻高度參照，不知道每日應該爬到什么位置住院無爬墻階梯示范，居家更無法規(guī)范練習出院后無隨訪、無專業(yè)人員糾錯指導缺少鍛煉視頻、圖文手冊，居家練習無參考

6. 其他因素

記憶力差，經常遺忘每日鍛煉鍛煉過程枯燥，難以長期堅持其他:

五、康復工具需求與服務建議

1.若科室為您提供可視化爬墻階梯刻度貼/爬墻階梯標識，直觀記錄每日抬手高度、看到康復進步，您是否愿意使用并堅持鍛煉?

非常愿意愿意無所謂不愿意

2.您希望通過哪種方式接受肩關節(jié)康復指導?（可多選）

口頭現(xiàn)場示范圖文宣教手冊康復短視頻可視化爬墻階梯工具輔助微信群打卡隨訪出院居家上門指導

3.對于增設可視化爬墻康復階梯、提高鍛煉依從性、減少肩關節(jié)功能障礙，您還有哪些意見和建議?

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乳腺癌術后肩關節(jié)功能障礙認知及患肢功能鍛煉依從性調查問卷