壓瘡分期及處理知識(shí)考試

本次考試旨在考察您對(duì)壓瘡分期及處理相關(guān)知識(shí)的掌握情況。請(qǐng)認(rèn)真閱讀題目，選擇正確答案?？荚嚂r(shí)間為30分鐘，請(qǐng)?jiān)谝?guī)定時(shí)間內(nèi)完成作答。

1. 基本信息：

姓名：

一、單選題（每題5分，共45分）

2. 壓瘡Ⅰ期的主要臨床表現(xiàn)是

局部皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑局部皮膚破損，形成淺表潰瘍全層皮膚缺失，可深達(dá)肌肉或骨骼局部出現(xiàn)水皰，內(nèi)含清亮或血性液體

3. 當(dāng)患者出現(xiàn)壓瘡Ⅲ期時(shí)，創(chuàng)面的特點(diǎn)是

僅表皮受損深達(dá)皮下脂肪層深達(dá)肌肉層深達(dá)骨骼

4. 壓瘡Ⅱ期又稱為

淤血紅潤期炎性浸潤期淺度潰瘍期壞死潰瘍期

5. 預(yù)防壓瘡最有效的方法是

保持皮膚清潔干燥加強(qiáng)營養(yǎng)支持定時(shí)翻身，改變體位使用氣墊床等減壓設(shè)備

6. 壓瘡Ⅳ期的處理原則是

局部按摩促進(jìn)血液循環(huán)加強(qiáng)翻身，避免受壓清創(chuàng)換藥，促進(jìn)肉芽組織生長手術(shù)治療，修復(fù)缺損組織

7. 以下屬于2期壓瘡:

局部皮膚完好，壓之不變白的紅斑部分皮層缺損，傷口床可伴有水泡，脂肪及深部組織未暴露全層組織缺損，可見皮下脂肪，未見筋膜、肌肉全層皮膚和組織缺失，深度未知完整或破損的皮膚下深色組織，深度未可知

8. 下列哪種措施不利于壓瘡的預(yù)防

使用便盆時(shí)動(dòng)作輕柔，避免拖拉保持床單位整潔、干燥、無碎屑為患者翻身時(shí)，避免推、拉、拽等動(dòng)作局部皮膚出現(xiàn)紅斑時(shí)，立即進(jìn)行熱敷

9. 壓瘡一共分為幾期：

A.3B.4C.5D.6E.7

10. 長期臥床患者擺放體位時(shí)，應(yīng)避免：( )

A. 保持關(guān)節(jié)功能位B. 直接壓迫骨突部位（如髖部、足跟）C. 使用軟枕支撐身體空隙D. 抬高床頭≤30°

二、多選題（每題5分，共40分）

11. 導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素包括

壓力摩擦力剪切力潮濕營養(yǎng)不良

12. 壓瘡創(chuàng)面的護(hù)理措施包括

保持創(chuàng)面清潔根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料控制創(chuàng)面感染促進(jìn)肉芽組織生長定期翻身，避免創(chuàng)面受壓

13. 關(guān)于壓瘡分期，以下說法正確的有

Ⅰ期壓瘡皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑Ⅱ期壓瘡可出現(xiàn)水皰或表皮脫落Ⅲ期壓瘡全層皮膚缺失，可見皮下脂肪Ⅳ期壓瘡可深達(dá)肌肉、骨骼不可分期壓瘡是指創(chuàng)面被腐肉或焦痂覆蓋，無法確定分期

14. 壓瘡患者的營養(yǎng)支持措施包括

增加蛋白質(zhì)攝入補(bǔ)充維生素C和鋅保證足夠的熱量供應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水給予高脂肪飲食

15. 壓瘡預(yù)防措施中的“五勤”包括哪些？（多選）

勤翻身勤擦洗勤按摩勤更換

16. 以下哪些屬于壓瘡評(píng)估時(shí)機(jī)？（多選）

患者入院時(shí)病情變化時(shí)每周常規(guī)評(píng)估出院前24小時(shí)

17. 壓瘡高?；颊邞?yīng)及時(shí)做哪些記錄？

在白板上登記在三大評(píng)估表上登記在企業(yè)微信上報(bào)告知壓瘡聯(lián)絡(luò)員

18. 關(guān)于2期壓瘡處理方法，正確的是：

局部減壓+賽膚潤涂抹無水泡處：每班厚涂喜遼妥+烤燈10分鐘，距離40-50cm有水泡：＜1cm，不戳破，保護(hù)水泡有水泡：＞1cm，消毒-注射器戳破，保留表皮-紗布加壓覆蓋，24h再次評(píng)估有水泡：＞1cm，消毒-注射器戳破，保留表皮-紗布加壓覆蓋，48h再次評(píng)估

三、判斷題（每題5分，共15分）

19. 壓瘡一旦發(fā)生，只能通過藥物治療來愈合

對(duì)錯(cuò)

20. 對(duì)壓瘡創(chuàng)面進(jìn)行按摩可以促進(jìn)愈合

對(duì)錯(cuò)

21. 壓瘡主要發(fā)生在骨隆突部位

對(duì)錯(cuò)

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