血液透析導(dǎo)管感染合并尿路梗阻護(hù)理知識(shí)考試

本次考試圍繞血液透析導(dǎo)管感染合并尿路梗阻的護(hù)理知識(shí)展開，共20道題，滿分100分。請認(rèn)真作答，考試結(jié)束后將自動(dòng)評分。

1. 基本信息：

2. 血液透析導(dǎo)管感染是維持性血液透析患者死亡的第幾大原因

第一大原因第二大原因第三大原因第四大原因

3. 導(dǎo)管出口處感染的感染范圍通常指導(dǎo)管皮膚穿刺點(diǎn)周圍多大范圍內(nèi)

1 cm 范圍內(nèi)2 cm 范圍內(nèi)3 cm 范圍內(nèi)4 cm 范圍內(nèi)

4. 隧道感染的感染范圍是超過出口處多少厘米

1 cm2 cm3 cm4 cm

5. 導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）患者在拔除導(dǎo)管后多長時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥可診斷

24小時(shí)內(nèi)48小時(shí)內(nèi)72小時(shí)內(nèi)96小時(shí)內(nèi)

6. 上尿路梗阻的常見原因不包括以下哪項(xiàng)

尿路結(jié)石輸尿管腫瘤尿道狹窄輸尿管狹窄

7. 下尿路梗阻的主要表現(xiàn)不包括

尿頻尿急腰痛排尿困難

8. 對于導(dǎo)管感染的護(hù)理措施中，若保守治療無效應(yīng)采取的措施是

繼續(xù)保守治療增加抗生素劑量盡早拔管更換導(dǎo)管類型

9. 在透析相關(guān)癥狀增加的護(hù)理措施中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)重視患者的什么指標(biāo)

體重干體重血壓血糖

10. 對梗阻合并感染的患者首要措施是什么

立即碎石切除腫瘤經(jīng)皮腎穿刺造瘺或置入雙 J 管引流尿液使用抗生素

11. 若患者出現(xiàn)不明原因的寒戰(zhàn)、高熱（＞38℃），應(yīng)立即采取的措施是

繼續(xù)透析停止透析回血增加透析時(shí)間減少透析頻次

12. 護(hù)理難點(diǎn)中，導(dǎo)管感染和尿路梗阻在無菌管理上的沖突是

導(dǎo)管感染要求頻繁開放，尿路梗阻要求嚴(yán)格密封導(dǎo)管感染要求減少觸碰、嚴(yán)格密封，尿路梗阻往往需要頻繁開放、管路引流兩者都要求頻繁開放兩者都要求嚴(yán)格密封

13. 患者既有導(dǎo)管感染引起的膿毒血癥，又有尿路梗阻導(dǎo)致的相關(guān)問題，透析時(shí)的什么指標(biāo)極難控制

體溫血糖血壓心率

14. 尿路梗阻會(huì)導(dǎo)致什么情況，而感染高熱又會(huì)導(dǎo)致隱形失水，這會(huì)導(dǎo)致干體重評估困難

多尿無尿或少尿尿頻尿急

15. 血液透析導(dǎo)管對于血管條件差或其它生理原因不能行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的患者來說是什么

臨時(shí)選擇最佳的選擇之一不推薦選擇最后的選擇

16. 主要護(hù)理問題中，體溫過高與什么有關(guān)

尿路梗阻透析治療導(dǎo)管感染高血壓

17. 導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）的全身感染表現(xiàn)包括哪些

發(fā)熱（>38℃）寒戰(zhàn)低血壓尿頻

18. 尿路梗阻按病因性質(zhì)分可分為哪幾類

機(jī)械性梗阻動(dòng)力性梗阻上尿路梗阻下尿路梗阻

19. 導(dǎo)管感染的護(hù)理措施包括哪些

做血培養(yǎng)，選用抗生素封管靜脈使用經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療保守治療無效時(shí)盡早拔管無需觀察體溫變化

20. 需要配合醫(yī)生立即拔除導(dǎo)管的情況包括哪些

出現(xiàn)隧道膿腫真菌感染持續(xù)菌血癥（抗生素治療＞72小時(shí)無效）伴有血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定

21. 護(hù)理難點(diǎn)包括哪些方面

感染控制與無菌操作的雙重防線極不穩(wěn)定的血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測液體平衡與出入量的精準(zhǔn)算賬心理護(hù)理與健康教育的認(rèn)知負(fù)荷

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