25-26學(xué)年經(jīng)濟(jì)困難生家庭情況調(diào)研工作信息收集表

1. 姓名

2. 學(xué)號(hào)

3. 班級(jí)

4. 民族

5. 困難生認(rèn)定等級(jí)

特殊困難困難一般困難

6. 家庭地址（詳細(xì)）

7. 學(xué)生聯(lián)系電話

8. 家長(zhǎng)聯(lián)系電話（母親）

9. 家長(zhǎng)聯(lián)系方式（父親）

10. 家訪時(shí)方便聯(lián)系的家長(zhǎng)是？（父親/母親……）

11. 備注：若可聯(lián)系的家長(zhǎng)不是父母，請(qǐng)?jiān)诖颂幪顚懫渎?lián)系方式以及與學(xué)生的關(guān)系。

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