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2026年春季羅定市圍底中學(xué)學(xué)生心理健康調(diào)查問卷

      尊敬的家長(zhǎng)，您好！為了解孩子近半年來的心理健康情況，致力于家校聯(lián)合做好孩子的心理健康維護(hù)工作，學(xué)?，F(xiàn)開展學(xué)生心理健康的問卷調(diào)查，希望您能夠配合我們。請(qǐng)結(jié)合真實(shí)情況和您的感受，認(rèn)真完成這份調(diào)查問卷，每人僅限填寫一次，感謝您的配合！
1. 您孩子的姓名（請(qǐng)?zhí)钔暾男彰?，每人僅限一次，不要重復(fù)填寫）
2. 您孩子的性別
3. 您孩子所在的年級(jí)
4. 您孩子所在班級(jí)
5. 您的孩子是否屬于家庭不完整
6. 您孩子是否屬于留守學(xué)生？（指監(jiān)護(hù)人在外地工作，不在身邊照顧的）
7. 您孩子是否被醫(yī)院診斷為以下心理疾病（近半年）（可多選）
8. 您孩子是否被醫(yī)院診斷為以下心理障礙（近半年）（可多選）
9. 您孩子是否疑似心理異常（近半年）
10. 您孩子是否無故性格突變（近半年）
11. 您的家庭近半年來是否發(fā)生家庭重大變故（如親人離世、父母離異、重大健康問題、重大財(cái)產(chǎn)損失等）
12. 您孩子近半年來是否有過自殺傾向或行動(dòng)（想法、計(jì)劃或自殺未遂史等）
13. 您或其他人對(duì)孩子自殺傾向或行為干預(yù)是否成功
14. 您孩子是否因人際關(guān)系失調(diào)出現(xiàn)心理或行為異常（近半年）
15. 您孩子是否因?qū)W習(xí)問題導(dǎo)致壓力過大出現(xiàn)心理或行為異常（近半年）
16. 您孩子是否因個(gè)人感情受挫后出現(xiàn)心理或行為異常（近半年）
17. 您孩子是否性格過于內(nèi)向、孤僻、缺乏社會(huì)支持（近半年）
18. 您孩子是否有過嚴(yán)重自傷行為（近半年）
19. 您孩子是否有過嚴(yán)重暴力行為（近半年）
20. 您孩子是否曾被校園欺凌（近半年）
21. 您孩子是否遭遇家庭暴力（近半年）
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