服裝23-2班華服班學(xué)生情況了解問卷

尊敬的家長：

您好！為了能更快、更全面地了解每一個(gè)孩子，以便更好地因材施教，促進(jìn)孩子健康成長，特設(shè)計(jì)本問卷。懇請您抽出幾分鐘時(shí)間，如實(shí)填寫。本問卷信息僅用于教育教學(xué)工作，我們將嚴(yán)格保密。

第一部分：學(xué)生基本情況

1. 孩子的姓名：___

2. 孩子是否有需要老師特別關(guān)注的情況？

無有，請簡要說明：

3. 孩子的性格類型是？

開朗外向文靜內(nèi)向樂于助人富有責(zé)任心敏感細(xì)膩好勝心強(qiáng)其他：

4. 孩子有哪些興趣愛好或特長？___

5. 您孩子最好的朋友是誰？（寫一個(gè)即可）

第二部分：家庭基本信息

6. 日常主要負(fù)責(zé)孩子學(xué)習(xí)與生活的家長是：___

7. 您的聯(lián)系電話是：___ （方便緊急聯(lián)系）

8. 現(xiàn)居地址：___

9. 孩子目前的生活家庭結(jié)構(gòu)是：

與父母同?。ǔ趸榧彝ィ?/label>與父母一方同住（離異家庭）重組家庭與（外）祖父母等同住其他情況（請說明）：

10. 您更傾向于通過哪種方式與老師溝通（可多選）？

家長會(huì)電話溝通微信線上溝通書面留言預(yù)約面談

11. 家庭學(xué)習(xí)環(huán)境：孩子在家是否有自己獨(dú)立、安靜的學(xué)習(xí)空間？

有獨(dú)立書房有固定書桌，環(huán)境較安靜學(xué)習(xí)環(huán)境相對嘈雜其他情況

第三部分：學(xué)習(xí)習(xí)慣與作業(yè)完成情況

12. 孩子平時(shí)周一至周四在家完成作業(yè)通常需要多長時(shí)間？

1.5小時(shí)1.5-2小時(shí) 2小時(shí)以上

13. 在完成作業(yè)過程中，孩子通常需要您的督促或輔導(dǎo)嗎？

完全自主，無需督促偶爾需要提醒經(jīng)常需要陪伴督促需要較多輔導(dǎo)

14. 您認(rèn)為孩子在作業(yè)上遇到的主要困難是（可多選）：

時(shí)間拖拉注意力不集個(gè)別科目理解有難度畏難情緒沒有明顯困難

15. 孩子每天的睡眠時(shí)間大約是：___（例如：晚9:30 - 早6:30）

第四部分：課外安排與輔導(dǎo)情況

16. 本學(xué)期，孩子在校外參加了哪些課外學(xué)習(xí)或輔導(dǎo)？（可多選）

學(xué)科類輔導(dǎo)（如語數(shù)英）藝術(shù)類（如音樂、美術(shù)）體育類科技編程類校外托管未參加任何校外輔導(dǎo)

17. 您為孩子安排課外學(xué)習(xí)的主要目的是（可多選）：

補(bǔ)弱，跟上學(xué)校進(jìn)度培優(yōu)，提升競爭力發(fā)展興趣愛好豐富課余生活暫無明確目的沒時(shí)間帶娃

第五部分：親子溝通與心理狀態(tài)（本部分信息對我們非常重要）

18. 您平均每天與孩子進(jìn)行有效溝通（談心、聊學(xué)校生活等）的時(shí)間大約是：

少于15分鐘15-30分鐘30分鐘-1小時(shí)1小時(shí)以上

19. 近期，您感覺孩子的整體情緒狀態(tài)如何？

大部分時(shí)間愉快、放松比較平穩(wěn)，偶有波動(dòng)有時(shí)會(huì)感到壓力或煩躁經(jīng)常顯得焦慮或悶悶不樂其他

20. 為了讓孩子更好地成長，您目前最希望老師在哪方面提供幫助或溝通？或者，您還有什么特別想告訴老師的情況？（開放題，請暢所欲言）

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