（2026年5月）2.ICU南院區(qū)-重癥責(zé)任護(hù)士質(zhì)量管理查檢表-6項(xiàng)次

1.滿分：75分，

2.合格：67.5分

（基礎(chǔ)及專科護(hù)理健康教育和滿意度合格為18分、護(hù)理安全合格為13.5分、病情掌握合格為18分、危重護(hù)理合格為18分）

3.每月完成責(zé)護(hù)管理查檢≥20項(xiàng)次,每季度查檢將病區(qū)所有的責(zé)護(hù)查檢一遍。

1. 查檢人姓名

2. 責(zé)任護(hù)士姓名

3. 患者姓名

4. 查檢日期：

5. 一、基礎(chǔ)護(hù)理?？谱o(hù)理（15分）0.5分/項(xiàng)

患者臥位：未做到舒適安全患者臥位：未滿足患者需要患者臥位：未根據(jù)病情抬高床頭30°~40°患者臥位：未做到側(cè)臥、足跟懸空,避免長時間抬高床頭＞30°和半坐臥位基礎(chǔ)護(hù)理：面部不清潔基礎(chǔ)護(hù)理：口腔不清潔基礎(chǔ)護(hù)理：頭發(fā)胡須不規(guī)范基礎(chǔ)護(hù)理：皮膚不清潔基礎(chǔ)護(hù)理：會陰不清潔基礎(chǔ)護(hù)理：指甲過長或不清潔基礎(chǔ)護(hù)理：床鋪不規(guī)范基礎(chǔ)護(hù)理：患者未穿衣褲或未蓋被褥基礎(chǔ)護(hù)理：腕帶佩戴不規(guī)范或無腕帶基礎(chǔ)護(hù)理：管道固定不規(guī)范，或未保證通暢基礎(chǔ)護(hù)理：導(dǎo)管標(biāo)識不清晰基礎(chǔ)護(hù)理：PDA輸液巡視記錄不規(guī)范或者不符合疾病需求基礎(chǔ)護(hù)理：PDA翻身卡記錄不及時不規(guī)范或不符合疾病需求基礎(chǔ)護(hù)理：發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥高危因素評估及防范：跌倒墜床評估不及時或不準(zhǔn)確高危因素評估及防范：跌倒墜床防范措施落實(shí)不到位高危因素評估及防范：跌倒墜床安全警示標(biāo)識不清晰或缺失高危因素評估及防范：壓力性損傷評估不及時或不準(zhǔn)確高危因素評估及防范：壓力性損傷防范措施落實(shí)不到位高危因素評估及防范：壓力性損傷安全警示標(biāo)識不清晰或缺失高危因素評估及防范：管路滑脫評估不及時或者不準(zhǔn)確高危因素評估及防范：管路滑脫防范措施落實(shí)不到位高危因素評估及防范：管路滑脫安全警示標(biāo)識不清晰吊塔：桌面、抽屜、柜內(nèi)物品擺放不整齊或不清潔吊塔：吊塔上用物標(biāo)識不清晰或者缺失或不在有效期內(nèi)護(hù)士未掌握常見危急值處理方法以上均規(guī)范

6. 二、護(hù)理安全（15分）0.5分/項(xiàng)

壓力性損傷評估：2小時內(nèi)未首次評估并記錄壓力性損傷評估：再評估時機(jī)及頻次不正確壓力性損傷評估：再評估記錄不及時壓力性損傷評估：高?；颊呓唤影?、評估皮膚記錄不完整、不真實(shí)、不及時壓力性損傷評估：高危患者制定預(yù)防壓力性損傷的計(jì)劃及措施記錄不完整、不真實(shí)、不及時壓力性損傷評估：翻身卡記錄不正確、不及時壓力性損傷評估：高?；颊呶窗葱枋褂脺p壓裝置:氣墊床、墊、敷料等壓力性損傷評估：氣墊床、墊、敷料等使用方法不規(guī)范壓力性損傷評估：護(hù)士協(xié)助患者變換體位，未做到正確移動患者(避免拖、拉、拽)壓力性損傷評估：有壓力性損傷者，未正確處理創(chuàng)面，未使用護(hù)理用具和敷料壓力性損傷評估：有壓力性損傷者，未記錄或記錄不及時壓力性損傷評估：營養(yǎng)支持措施落實(shí)不到位壓力性損傷評估：對失禁患者護(hù)理措施不當(dāng)壓力性損傷評估：醫(yī)療器相關(guān)壓力性損傷的預(yù)防措施不正確壓力性損傷評估：醫(yī)療器相關(guān)壓力性損傷的護(hù)理措施不正確跌倒墜床：昏迷、躁動患者未使用床檔或約束帶跌倒墜床：無約束醫(yī)囑或未告知跌倒墜床：未正確使用床檔跌倒墜床：科室環(huán)境無防止跌倒的安全措施跌倒墜床：呼叫器、床輪功能不正常，前后床輪固定故障跌倒墜床：患者活動用具不安全、未固定良好跌倒墜床：高危患者活動時無人陪伴跌倒墜床：患者或家屬不知曉患者存在墜床風(fēng)險的原因和防護(hù)措施導(dǎo)管護(hù)理：導(dǎo)管接頭處未用紗布或治療巾正確包裹導(dǎo)管護(hù)理：無約束告知同意書導(dǎo)管護(hù)理：約束不到位導(dǎo)管護(hù)理：無鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜評分導(dǎo)管護(hù)理：鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜評分錯誤導(dǎo)管護(hù)理：鎮(zhèn)靜不到位導(dǎo)管護(hù)理：預(yù)防感染措施落實(shí)不到位以上均規(guī)范

7. 三、病情掌握（20分）1分/項(xiàng)

一般資料：房床號、姓名、年齡、性別、文化程度不知曉一般資料：社會背景、行為習(xí)慣、宗教信仰不知曉主要診斷不知曉主要病情：住院原因不知曉主要病情：目前身體狀況不知曉主要病情：既往史不知曉主要病情：臨床表現(xiàn)不知曉主要病情：飲食不知曉主要病情：睡眠不知曉主要病情：活動情況不知曉主要病情：大小便不知曉主要病情：心理狀況不知曉治療措施：主要用藥及目的不知曉或知曉不全治療措施：手術(shù)名稱不知曉或知曉不全治療措施：手術(shù)日期不知曉治療措施：陽性結(jié)果知曉不全或不知曉治療措施：病情觀察重點(diǎn)知曉不全或不知曉治療措施:護(hù)理問題及護(hù)理措施知曉不全或不知曉治療措施:知曉患者存在的危急值知曉不全或不知曉治療措施:患者存在的危急值，措施及效果評價記錄不全以上各項(xiàng)均規(guī)范

8. 四、危重患者護(hù)理（20分）1分/項(xiàng)

無具體可行的危重患者護(hù)理計(jì)劃，或與患者實(shí)際病情不相符無相應(yīng)疾病護(hù)理常規(guī)有相應(yīng)疾病護(hù)理常規(guī)：常規(guī)與實(shí)際不相符有相應(yīng)疾病護(hù)理常規(guī)：措施落實(shí)不到位生命支持設(shè)備：護(hù)士未掌握操作規(guī)程生命支持設(shè)備：意外情況及時處理未掌握生命支持設(shè)備：管路、導(dǎo)聯(lián)線妥善安置不規(guī)范應(yīng)急預(yù)案：無專科應(yīng)急預(yù)案或未按計(jì)劃演練應(yīng)急預(yù)案：不知曉處理流程應(yīng)急預(yù)案：未掌握約束用具相關(guān)知識（包括正確使用、知情告知、并發(fā)癥）以上各項(xiàng)均規(guī)范

9. 五、健康教育（3分）

患者住院須知：護(hù)士長、主管醫(yī)生患者住院須知：投訴渠道患者住院須知：探視陪伴制度患者住院須知：飲食種類、營養(yǎng)搭配患者住院須知：飲食限制與禁忌患者住院須知：注意事項(xiàng)以上均規(guī)范

10. 六、滿意度（2分）1分/項(xiàng)

不知曉責(zé)任護(hù)士對責(zé)任護(hù)士不滿意以上各項(xiàng)均規(guī)范

更多問卷復(fù)制此問卷

国产高清日日夜夜操,久草综合在线婷婷色,国产久久久,久久99亚洲激情,色综合婷婷淫,夜夜久久精品国产,美女起爽视频,91亚洲色,久久青青草在线视频

（2026年5月）2.ICU南院區(qū)-重癥責(zé)任護(hù)士質(zhì)量管理查檢表-6項(xiàng)次