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護理文件書寫專項培訓(xùn)考試

一、單選題（每題2分，共40分）
1.護理文件書寫中因拷貝、打字操作導(dǎo)致的原則性錯誤屬于哪類問題?（ ）
您的姓名：
2.體溫單上表示腋下溫度的符號是?（ ）
3.患者體溫≥38.5℃時，降溫后應(yīng)間隔多長時間復(fù)測體溫?（ ）
4.脈搏短絀時，體溫單上脈搏與心率之間的連接方式為?（ ）
5.新入院患者在12:00后入院，當日應(yīng)測量體溫、脈搏、呼吸幾次?（ ）
6.輸血護理記錄中，輸血開始后多長時間內(nèi)需測量并記錄生命體征?（ ）
7.搶救患者結(jié)束后，搶救記錄應(yīng)在多長時間內(nèi)完成?（ ）
8.患者拒絕某項護理措施時，護理記錄中應(yīng)至少記錄幾名在場醫(yī)護人員?（ ）
9.體溫單上記錄機械通氣患者的呼吸時，使用的符號是?（ ）
10.對于需要快速輸入的冷沉淀等血液制品，輸血結(jié)束后60分鐘內(nèi)需記錄生命體征，以下哪個時間點也必須有記錄?（ ）
11.體溫單上記錄大便次數(shù)時，人工肛門無大便應(yīng)表示為?（ ）
12.患者轉(zhuǎn)科時，轉(zhuǎn)出科室的轉(zhuǎn)科記錄中不需要記錄以下哪項內(nèi)容?（ ）
13.呼吸心跳驟停時，重癥護理記錄單上心率、呼吸、血壓、血氧飽和度應(yīng)記錄為?（ ）
14.PICC穿刺記錄中，以下哪項不是必須記錄的內(nèi)容?（ ）
15.入院護理評估單應(yīng)在患者入院后多長時間內(nèi)完成?（ ）
16.體溫單上記錄下肢血壓時，正確的標注方式是?（ ）
17.體溫單上記錄出入量時，不足24小時應(yīng)如何表示時間?（ ）
18.輸液港維護記錄中，穿刺時使用的針頭是?（ ）
19.以下哪種患者每日至少測量體溫4次?（ ）
20.手術(shù)患者自何時起記錄出入量?（ ）
二、多選題（每題4分，共40分，全部選對得4分，錯選、漏選均不得分）
21.以下哪些情況需要在體溫單40~42℃相應(yīng)時間欄內(nèi)記錄?（ ）
22.以下哪些屬于重癥護理記錄單中需要記錄的內(nèi)容?（ ）
23.輸血護理記錄中，以下哪些時間點必須測量并記錄生命體征?（ ）
24.以下哪些評估單需要根據(jù)病情變化或醫(yī)囑進行動態(tài)評估?（ ）
25.以下哪些情況必須要在護理記錄中體現(xiàn)?（ ）
26.關(guān)于體溫單上的手術(shù)日數(shù)記錄，下列說法正確的有?（ ）
27.以下哪些情況需要在體溫單上使用特殊符號記錄?（ ）
28.關(guān)于一般護理記錄單的書寫要求，正確的有?（ ）
29.關(guān)于靜脈置管記錄，以下哪些是正確的?（ ）
30.護理文書書寫質(zhì)量查檢表中，屬于“一票否決”項的有?（ ）
三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）
31.護理文件書寫中，電子打印病歷可以手寫填入內(nèi)容。
32.患者手術(shù)當日晨測一次血壓，術(shù)畢回房測量一次血壓，均需記錄在體溫單上。
33.體溫單上記錄大便次數(shù)時，灌腸后無大便排出應(yīng)記錄為“0/E”。
34.使用心電監(jiān)護儀的患者，每4小時記錄一次生命體征即可。
35.患者轉(zhuǎn)科時，轉(zhuǎn)入科室需重新書寫完整的轉(zhuǎn)科記錄，原科室記錄可忽略。
36.體溫低于35℃時，應(yīng)在35℃線處用藍叉“×”表示，并在其下方畫藍“↓”，長度不超過2個小格，且不與相鄰體溫相連。
37.特級護理患者每日測量體溫至少2次。
38.重癥護理記錄單與一般護理記錄單交替使用時，需重新另起一頁書寫。
39.口服藥導(dǎo)瀉患者，體溫單上大便次數(shù)欄應(yīng)記錄為“※/E”。
40.配血報告單、護理記錄單輸血時間與PDA掃碼生成時間三者必須一致。
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