個(gè)人基本信息
尊敬的爸爸媽媽：
感謝您進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識！為了對您孩子的健康狀況進(jìn)行準(zhǔn)確的辨識及評估，請您認(rèn)真閱讀下列提示：
1． 請真實(shí)、準(zhǔn)確地填寫本表格。
2． 請用黑色或藍(lán)色簽字筆填寫，或在□內(nèi)打“√”。
3． 我們將對您孩子的個(gè)人資料嚴(yán)格保密。
填寫過程中若有疑問，請向工作人員咨詢。
中醫(yī)四診資料收集（部分）
精神狀態(tài)
舌象
指紋脈象
中醫(yī)體質(zhì)及亞健康測評
請逐項(xiàng)閱讀每一個(gè)問題，根據(jù)自己近一年的體驗(yàn)和感覺，在最符合您的選項(xiàng)內(nèi)打上“√”。如果某一個(gè)問題您不能肯定回答，請選擇最接近您實(shí)際情況的選項(xiàng)，每一個(gè)問題只能選一個(gè)選項(xiàng)。如果屬于幼兒評測，可由家長代填。