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鼻飼技術(shù)操作評分表（三月科室技能）

1. 考生姓名：
2. 考生科室：
3. 儀表：儀表端莊，服裝整潔。
4. 溝通技巧：表情自然，語言親切、流暢、通俗易懂,能完整體現(xiàn)護(hù)理要求。
5. 評估與指導(dǎo)：向患者及家屬解釋目的、流程、注意事項，取得配合。
6.
用物準(zhǔn)備齊全：胃管、注射器、流食、膠布、石蠟油、棉簽、彎盤、紗布、聽診器
7. 操作前準(zhǔn)備：洗手，戴口罩，備齊用物，放置合理；
8. 操作前準(zhǔn)備：體位擺放：抬高床頭30°～45°，昏迷患者取去枕平臥位頭后仰
9.  操作前準(zhǔn)備：清潔鼻腔，測量插管長度（發(fā)際至劍突45～55cm）
10. 操作中：胃管前端潤滑，插管動作輕柔，沿下鼻道緩慢插入
11. 操作中：咽喉處囑患者吞咽，順勢送管；昏迷患者托起頭部插管
12. 操作中：三種方法確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（抽胃液、聽氣過水聲、置水中無氣泡）。
13. 操作中：膠布妥善固定胃管，標(biāo)注置入時間、長度。
14. 操作中：喂食前回抽胃液，觀察胃液顏色、判斷胃內(nèi)殘留量
15. 操作中：流質(zhì)食物溫度38～40℃，溫度適宜無燙傷風(fēng)險。
16. 操作中：緩慢推注，先少量溫水、再流食、最后溫水沖管。
17. 操作中：喂食過程觀察患者有無嗆咳、嘔吐、呼吸困難。
18. 操作后：鼻飼后保持半臥位30～60分鐘，防止反流誤吸。
19. 操作后：整理床單位、處置用物，垃圾分類處理。
20. 操作后：洗手、記錄鼻飼量、患者反應(yīng)。
21. 評價：操作熟練、無菌、按要求核對；
22. 評價：動作輕柔、語言溫和、保護(hù)隱私、注意保暖、并發(fā)癥宣教。
23. 提問。
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