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多元特工隊\n粵港澳深度多元獨立營

尊敬的家長:

       您好!

歡迎您參與本次研學活動,現(xiàn)將活動相關(guān)事項告知如下,望您仔細閱讀本知情同意書。

1、我已認真閱讀并完全理解本次研學活動的全部內(nèi)容,包括活動的目的、安排、安全措施、費用等,對活動的風險和可能發(fā)生的意外情況有充分的認識和了解。

2、我承諾將如實填寫本問卷,如實告知參與人員的身體健康狀況及其他情況,如有隱瞞或提供虛假信息導(dǎo)致參與人員在活動中發(fā)生意外或無法正常參加活動,我將承擔相應(yīng)的責任和后果。

3、我已與孩子進行了充分的溝通和交流,孩子對本次研學活動表示理解和愿意參加,并已知曉活動期間的注意事項和紀律要求。我將督促孩子在活動期間嚴格遵守相關(guān)規(guī)定,聽從帶隊研學導(dǎo)師和工作人員的指揮,確保自身的安全和活動的順利進行。

4、我已仔細閱讀并完全理解本知情同意書的全部條款,自愿填寫本問卷以證明我已充分了解本次研學活動的相關(guān)安排并同意孩子參加本次研學活動。

1. 您所選擇的是獨立營還是親子營
2. 參與人數(shù)
3. 學員1姓名:
4. 學員1性別:
5. 學員1年齡
6. 學員1身高(cm)  
7. 學員1身份證號:(用于購買保險)
8. 學員1有無食物 / 藥物過敏/有無特殊疾病史(若有,請詳細說明)
9. 學員2姓名:
10. 學員2性別:
11. 學員2年齡
12. 學員2身高(cm)  
13. 學員2身份證號:(用于購買保險)
14. 學員2有無食物 / 藥物過敏/有無特殊疾病史(若有,請詳細說明)
15. 家長1姓名:
16. 家長1身份證號:(用于購買保險)
17. 家長1聯(lián)系方式 
18. 家長1有無食物 / 藥物過敏/有無特殊疾病史(若有,請詳細說明)
19. 家長2姓名:
20. 家長2身份證號:(用于購買保險)
21. 家長2聯(lián)系方式 
22. 家長2有無食物 / 藥物過敏/有無特殊疾病史(若有,請詳細說明)
23. 其他需要說明的事項
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