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大學(xué)生自我表露等級(jí)及其影響因素調(diào)查問(wèn)卷

第一部分：基本信息（單選題）

1. 您的性別是？

A. 男B. 女

2. 您所在的年級(jí)是？

A. 大一B. 大二C. 大三D. 大四

3. 您的專業(yè)類別是？

A. 理工科B. 人文社科C. 其他

4. 您是否為獨(dú)生子女？

A. 是B. 否

5. 您成長(zhǎng)環(huán)境主要屬于？

A. 城市B. 城鎮(zhèn)C. 農(nóng)村

第二部分：自我表露量表（矩陣量表題）

說(shuō)明：以下6題均為矩陣量表題。對(duì)每一類對(duì)象，請(qǐng)根據(jù)您的真實(shí)情況選擇1-5分。

評(píng)分含義：

1=完全不表露（從不說(shuō)或編造謊言）；

2=很少表露（只含糊提過(guò)一兩次）；

3=部分表露（說(shuō)過(guò)一些，但很多保留）；

4=較多表露（比較詳細(xì)說(shuō)過(guò)，但有些細(xì)節(jié)沒(méi)說(shuō)）；

5=完全表露（毫無(wú)保留地和盤托出）。

6. 表露話題一：態(tài)度與觀點(diǎn)（如對(duì)時(shí)事熱點(diǎn)的看法、對(duì)人生意義的思考、宗教信仰、價(jià)值觀等）

完全不表露
很少表露
部分表露
較多表露
完全表露

父親

母親

最要好的同性朋友

最要好的異性朋友

普通同學(xué)/室友

表露話題二：興趣愛(ài)好（如喜歡的音樂(lè)、電影、書(shū)籍、游戲、業(yè)余活動(dòng)等）

完全不表露
很少表露
部分表露
較多表露
完全表露

父親

母親

最要好的同性朋友

最要好的異性朋友

普通同學(xué)/室友

8. 表露話題三：學(xué)習(xí)與工作（如學(xué)業(yè)壓力、考試成績(jī)、未來(lái)職業(yè)規(guī)劃、個(gè)人能力評(píng)價(jià)等）

完全不表露
很少表露
部分表露
較多表露
完全表露

父親

母親

最要好的同性朋友

最要好的異性朋友

普通同學(xué)/室友

9. 表露話題四：金錢與財(cái)務(wù)（如個(gè)人消費(fèi)習(xí)慣、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、兼職收入、財(cái)務(wù)焦慮等）

完全不表露
很少表露
部分表露
較多表露
完全表露

父親

母親

最要好的同性朋友

最要好的異性朋友

普通同學(xué)/室友

10. 表露話題五：個(gè)性與真實(shí)自我（如自己的優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)、內(nèi)心脆弱、感到羞恥的事、最大的驕傲等）

完全不表露
很少表露
部分表露
較多表露
完全表露

父親

母親

最要好的同性朋友

最要好的異性朋友

普通同學(xué)/室友

11. 表露話題六：身體與外貌（如對(duì)自己外貌的評(píng)價(jià)、身材焦慮、健康擔(dān)憂、性方面的好奇與困惑等）

完全不表露
很少表露
部分表露
較多表露
完全表露

父親

母親

最要好的同性朋友

最要好的異性朋友

普通同學(xué)/室友

12. 人際信任度：請(qǐng)?jiān)u定您對(duì)以下對(duì)象的總體信任程度

完全不信任
比較不信任
一般
比較信任
完全信任

父親

母親

最要好的同性朋友

最要好的異性朋友

普通同學(xué)/室友

13. 被接納感：向?qū)Ψ奖砺墩鎸?shí)想法與脆弱時(shí)，您感到被對(duì)方接納和理解的程度

完全不會(huì)被接納
很少被接納
一般
比較被接納
完全被接納

父親

母親

最要好的同性朋友

最要好的異性朋友

普通同學(xué)/室友

第四部分：孤獨(dú)感量表（單選題）

14. 最近一個(gè)月，你常感到缺少陪伴嗎？

A. 從不B. 很少C. 有時(shí)D. 經(jīng)常

15. 最近一個(gè)月，你常感到被冷落嗎？

A. 從不B. 很少C. 有時(shí)D. 經(jīng)常

16. 最近一個(gè)月，你常感到與周圍人關(guān)系親密嗎？

A. 從不B. 很少C. 有時(shí)D. 經(jīng)常

17. 最近一個(gè)月，你常感到自己是“局外人”嗎？

A. 從不B. 很少C. 有時(shí)D. 經(jīng)常

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