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慢阻肺病患者健康管理服務(wù)規(guī)范
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1. 根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范,慢阻肺病患者健康管理服務(wù)的服務(wù)對象是:
A. 轄區(qū)內(nèi)所有慢性咳嗽患者
B. 轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民中的慢阻肺病患者
C. 轄區(qū)內(nèi)確診肺癌患者
D. 轄區(qū)內(nèi)所有老年人
2. 對慢阻肺病患者進(jìn)行首次隨訪時,不需要評估的內(nèi)容是:
A. 吸煙史
B. 肺功能檢查結(jié)果
C. 胸部CT影像原始數(shù)據(jù)
D. 既往急性加重史
3. 慢阻肺病患者每年至少應(yīng)提供幾次隨訪服務(wù)?
A. 2次
B. 4次
C. 6次
D. 12次
4. 以下哪項不是慢阻肺病穩(wěn)定期藥物治療的核心藥物?
A. 支氣管舒張劑
B. 吸入糖皮質(zhì)激素(特定情況)
C. 口服抗生素預(yù)防感染
D. 祛痰藥(對癥)
5. 隨訪時發(fā)現(xiàn)慢阻肺病患者出現(xiàn)意識模糊、SpO? < 90%,應(yīng)首先:
A. 預(yù)約下次隨訪
B. 轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院
C. 增加口服激素劑量
D. 建議居家吸氧觀察
6. 關(guān)于慢阻肺病患者每年健康檢查,正確的是:
A. 僅檢查血常規(guī)
B. 可結(jié)合隨訪進(jìn)行,內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等
C. 必須做胸部CT
D. 只針對65歲以上患者
7. 慢阻肺病評估測試(CAT)評分主要用于評估:
A. 肺功能等級
B. 患者癥狀及生活質(zhì)量影響
C. 急性加重風(fēng)險
D. 藥物不良反應(yīng)
8. 對慢阻肺病患者進(jìn)行健康教育時,最關(guān)鍵的是:
A. 建議接種流感疫苗
B. 鼓勵戒煙
C. 推薦營養(yǎng)品
D. 指導(dǎo)家庭氧療流量越高越好
9. 慢阻肺病患者隨訪表中,不需要記錄的項目是:
A. 用藥依從性
B. 近期急性加重次數(shù)
C. 每日步數(shù)精確值
D. 呼吸困難程度(mMRC分級)
10. 對于已確診慢阻肺病但不在本轄區(qū)居住超過半年的患者,基層機構(gòu)應(yīng):
A. 繼續(xù)隨訪
B. 停止管理并建議轉(zhuǎn)入現(xiàn)居住地
C. 只做電話隨訪
D. 注銷其健康檔案
二、多選題(每題有2個及以上正確答案)
11. 慢阻肺病患者健康管理服務(wù)內(nèi)容包括:
A. 篩查與確診登記
B. 每年至少4次隨訪
C. 每年1次健康體檢
D. 強制住院治療
12. 隨訪時需評估的急性加重相關(guān)表現(xiàn)包括:
A. 氣短加重
B. 痰量增多
C. 痰色變?yōu)槟撔?/label>
D. 體重穩(wěn)定不變
13. 基層醫(yī)務(wù)人員對慢阻肺病患者進(jìn)行轉(zhuǎn)診指征包括:
A. 出現(xiàn)意識改變
B. 靜息狀態(tài)下呼吸困難明顯加重
C. 患者要求更換吸入裝置
D. 口唇紫紺或外周血氧飽和度 < 90%
14. 關(guān)于慢阻肺病患者家庭氧療,正確的是:
A. 動脈血氧分壓 ≤ 55 mmHg 為適應(yīng)癥
B. 吸氧時間一般建議每天≥15小時
C. 氧流量越高效果越好
D. 需監(jiān)測血氧飽和度避免二氧化碳潴留
15. 慢阻肺病健康管理中對患者的生活方式指導(dǎo)包括:
A. 戒煙
B. 呼吸功能鍛煉(如縮唇呼吸)
C. 避免空氣污染暴露
D. 完全臥床休息不活動
16. 慢阻肺病患者年度體檢建議包括:
A. 血常規(guī)
B. 心電圖
C. 肺功能(有條件時)
D. 胸部X線或CT
17. 基層隨訪中評估慢阻肺病控制情況可使用的工具:
A. mMRC呼吸困難問卷
B. CAT問卷
C. 6分鐘步行試驗
D. PHQ-9抑郁篩查(可選)
18. 關(guān)于慢阻肺病患者用藥管理,正確的說法是:
A. 吸入劑使用后應(yīng)漱口
B. 長效支氣管舒張劑是穩(wěn)定期基礎(chǔ)治療
C. 僅在有癥狀時才使用藥物
D. 需定期評估吸入技術(shù)是否正確
19. 慢阻肺病患者健康檔案中應(yīng)包含:
A. 確診依據(jù)(肺功能報告)
B. 每次隨訪記錄
C. 轉(zhuǎn)診記錄
D. 近3年所有住院病歷復(fù)印件
20. 基層醫(yī)療機構(gòu)在慢阻肺病管理中應(yīng)提供的健康教育與預(yù)防措施包括:
A. 每年推薦流感疫苗
B. 推薦接種肺炎疫苗
C. 提供營養(yǎng)指導(dǎo)
D. 指導(dǎo)急性加重識別與就醫(yī)時機
三、判斷題(正確打“√”,錯誤打“×”)
21. 慢阻肺病患者只要沒有癥狀就可以暫停隨訪。
對
錯
22. 所有確診慢阻肺病的患者都必須進(jìn)行家庭氧療。
對
錯
23. 隨訪時如果患者出現(xiàn)急性加重癥狀,應(yīng)增加隨訪頻率或在穩(wěn)定后隨訪。
對
錯
24. 慢阻肺病患者健康管理中,肺功能檢查每年必須做一次。
對
錯
25. 戒煙是延緩慢阻肺病進(jìn)展最有效的措施之一。
對
錯
26. 基層隨訪只需記錄患者主訴,無需記錄生命體征。
對
錯
27. 對慢阻肺病患者進(jìn)行轉(zhuǎn)診后,基層機構(gòu)無需再跟蹤患者情況。
對
錯
28. 慢阻肺病患者年度體檢可以結(jié)合隨訪時間一并完成。
對
錯
29. 慢阻肺病患者接種流感疫苗會增加急性加重風(fēng)險。
對
錯
30. 基層機構(gòu)應(yīng)將慢阻肺病患者納入慢性病健康管理,并建立專病檔案。
對
錯
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