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社區(qū)老年人膳食及生活方式與骨質(zhì)疏松風(fēng)險現(xiàn)狀調(diào)查

1. 1. 您的姓名:
2. 2. 您的年齡:
3. 3. 您的性別:
4. 4. 您的文化程度:
5. 5. 您是否曾因輕微碰撞或跌倒發(fā)生骨折?
6. 6. 您是否有以下慢性病史?(可多選)
7. 7. 您是否長期(>3個月)使用以下藥物?
8. 8. 您每周攝入蛋類、魚類、瘦肉的頻率:
9. 9. 您每周攝入牛奶、酸奶、奶酪等奶制品的頻率:
10. 10. 您每周攝入豆腐、豆?jié){、豆干等豆制品的頻率:
11. 11. 您每周攝入菠菜、西蘭花、芥藍(lán)等深綠色蔬菜的頻率:
12. 12. 您是否定期服用鈣補(bǔ)充劑(如碳酸鈣、檸檬酸鈣)?
13. 13. 您是否定期服用維生素D補(bǔ)充劑?
14. 14. 您是否知道骨質(zhì)疏松容易導(dǎo)致骨折,并且可以通過補(bǔ)鈣、曬太陽、多運(yùn)動來預(yù)防?
15. 15. 您認(rèn)為以下哪些是骨質(zhì)疏松的風(fēng)險因素?(可多選)
16. 16. 您認(rèn)為以下哪些是預(yù)防骨質(zhì)疏松的方法?(可多選)
17. 17. 您每周戶外日照天數(shù)大約是多少?
18. 18. 除家務(wù)外,您每周主動運(yùn)動的頻率:
19. 19. 您是否吸煙?
20. 20. 您是否飲酒?
21. 21. 您的身高(厘米):
22. 22. 您的體重(公斤):
23. 23. 父母曾被診斷有骨質(zhì)疏松或曾在輕摔后骨折?
24. 24. 是否成年后因?yàn)檩p摔后發(fā)生骨折?
25. 25. 是否曾服用類固醇激素(例如可的松、潑尼松)連續(xù)超過3個月?
26. 26. 40歲后的身高是否減少超過3cm以上?
27. 27. 您目前習(xí)慣吸煙,或曾經(jīng)吸煙嗎?
28. 28. 您經(jīng)?;几篂a嗎?(由于消化道疾病或者腸炎引起)
29. 29. (女性回答)是否在45歲或以前就停經(jīng)?
30. 30. (男性回答)您是否感覺近幾年來身體狀態(tài)有明顯下降?(如體力、精力等)
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