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寒冷地區(qū)人群代謝相關生活行為及體力活動與健康狀況調查問卷

本次問卷旨在了解寒冷地區(qū)人群代謝相關的生活行為、體力活動與健康狀況等信息,所有答案僅用于流行病學研究,嚴格保密個人信息。請您根據(jù)自身實際情況如實填寫,感謝您的配合!
1.

知情同意書

您好! 我是澳門理工大學健康科學及體育學院高炳宏教授。目前在進行由澳門理工大學資助的研究項目“內蒙古寒地中老年人體力活動水平與代謝綜合征的關聯(lián)研究”,我們邀請您參與本研究,您參與本研究完全基于自愿原則,您可以拒絕參與或者隨時退出實驗,不會遭到任何懲罰。

在決定是否參與之前,請您詳細閱讀以下內容,了解本研究的目的、流程、潛在風險與益處。您可以與家人、朋友或醫(yī)生共同商討。如果您決定參與本研究,請簽署本同意書。

本研究旨在針對我國寒冷地區(qū)(以內蒙古地區(qū)為代表)的中老年人群,調查代謝綜合征(MetS)的流行病學現(xiàn)狀及其危險因素。我們將重點探討寒冷氣候、生活習慣、體力活動水平與糖脂代謝指標及自主神經系統(tǒng)特征之間的多維關聯(lián)?;谶@些科學發(fā)現(xiàn),我們將設計適合寒地環(huán)境的室內運動方案,評估不同強度的體力活動對改善代謝健康、優(yōu)化神經系統(tǒng)調節(jié)功能的效果,為寒地慢性病防控提供科學依據(jù)。

本研究分為三個階段,您的具體參與內容如下:

第一階段為流行病學調查:您需配合研究人員完成關于生活方式、飲食習慣與體力活動的調查問卷。同時接受體格檢查,包括身高、體重、體成分(體脂率等)、血壓測量,以及握力測試、血脂檢測、血糖檢測等機體功能評估。

第二階段為生化與神經系統(tǒng)深入評估:如果您在第一階段中被診斷為代謝綜合征,我們將邀請您參與進一步的深度評估。您需在清晨空腹狀態(tài)下前往協(xié)作醫(yī)院。在采血前,我們會安排您在安靜恒溫的檢測室內平躺休息十分鐘。期間我們將使用 Omegawave 競技狀態(tài)診斷系統(tǒng)為您進行約五分鐘的無創(chuàng)檢測(需佩戴標準化心率帶與表面電極片),以采集您的自主神經系統(tǒng)活躍度及心率變異性指標。隨后由專業(yè)醫(yī)護人員采集靜脈血,檢測指標包括空腹血糖、糖化血紅蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇、低密度脂蛋白、肝功能酶學指標(ALT、AST、GGT)及血清尿酸等關鍵指標。

第三階段為運動干預研究:如果您被篩選進入運動干預組,您將參與為期十二周的室內運動訓練。運動期間需佩戴心率監(jiān)測裝置。在干預方案開始前、實施中及結束后,我們將再次測量您的體重、身體成分(如體脂率)、握力及身體機能指標,并帶領您前往醫(yī)院體檢中心完成相關血液檢測與 Omegawave 神經系統(tǒng)評估,以量化運動帶來的健康益處。

研究采用的 Omegawave 檢測與體能測試均為無創(chuàng)性,具有極高的安全性。血液檢測由醫(yī)院專業(yè)醫(yī)護人員操作,僅存在微小的采血不適感。參與本研究,您將獲得專業(yè)的個人健康分析報告與科學的運動指導服務,這將有助于您全面了解并改善自身的代謝健康狀態(tài)。若您在過程中感到任何不適,可隨時要求終止并退出研究,我們會完全尊重您的意愿。

本研究尚未發(fā)生可預見的風險或有可能帶來目前未知的風險。如您中途想停止,請隨時提出。您在有任何身體不適的情況下可以要求離開研究并不會受到任何懲罰。我們會完全尊重您的意愿。先前已搜集的資料亦會按您的意愿處理。即便研究結束,有任何問題,都歡迎聯(lián)絡我們。

您將在實驗結束后收獲我們專業(yè)的資料分析報告和科技助力服務。但是提前退出講不能獲得相應的報告。

我們會作適當?shù)谋C芎湍涿幚?。對于您的資料將會儲存在主要的研究者手中,僅有主要研究者及其合作研究者有權利接觸這些資料。項目完成后,將繼續(xù)保存資料,資料仍保密保存在主要研究者手中,且作為私密資料保存,只能有主要研究者及合作研究者接觸這些資料,資料儲存期限至少為3年。

本研究純屬學術研究,不涉及商業(yè)利益,未來發(fā)表的研究成果可與您分享。

本研究由澳門理工大學科研委員會審查通過,如有查詢,請聯(lián)絡項目負責人。

項目負責人:澳門理工大學健康科學及體育學院的高炳宏教授

電話:65583260,E-mail:gaobinghong@126.com

研究參與者簽署欄:

2. 被調查者基本信息
被調查者號碼(紙條號碼)
被調查者姓名:
被調查者電話:
3. 您的性別
4. 您的出生年份
5. 您的民族
6. 您居住的地區(qū)類型
7. 您的婚姻狀況
8. 您當前或退休前的職業(yè)類型
9. 您的文化程度
10. 您的家庭人均月收入水平
第二部分 醫(yī)療史及用藥情況
一、個人疾病史(可多選)說明:若曾被醫(yī)生明確診斷為以下疾病,請在對應方框打勾,并填寫首次診斷年齡(周歲)
11. 高血壓
12. 高血壓首次診斷年齡
13. 糖尿?。ò?型、2型等)或血糖受損
14. 糖尿病首次診斷年齡
15. 體檢或被醫(yī)生診斷為血脂(甘油三脂升高)異常
16. 甘油三酯高于正常值首次診斷年齡
17. 體檢或被醫(yī)生診斷為血脂(高密度脂蛋白膽固醇降低)異常
18. 高密度膽固醇降低于正常值首次診斷年齡
19. 中心性肥胖(男性腰圍≥90cm或女性腰圍≥80cm)
二、當前用藥情況(可多選)說明:您過去兩周是否在規(guī)律服用以下類別的藥物,若是請打勾;無藥物使用請勾選最后一項
20. 用藥情況
第三部分 寒地環(huán)境相關行為模式
一、戶外活動與出行特征
21. 遇到大雪、道路結冰或大風降溫等極端寒地天氣時,您的出行情況
22. 冬季,您每天靜坐(看電視、玩手機、看書、休息)的時間
二、冬季體力活動相關特征
23. 冬季您是否從事過生產生活類體力活動
三、體力活動的障礙與限制因素
24. 影響您在冬季進行戶外活動的障礙
25. 您在當?shù)厣钇陂g,體力活動習慣是否因季節(jié)變化(冬季 vs 非冬季)發(fā)生明顯改變
26. 您進行體力活動時,是否會考慮寒地氣候對身體的影響(如避免凍傷、預防感冒等)
第四部分 體力活動
一、國際體力活動量表IPAQ短問卷

問卷用于評估受試者在最近7天內的體力活動水平,包括劇烈身體活動、中等強度身體活動、步行及久坐時間。請如實填寫,即使您認為自己并不活躍,也請完成全部問題。僅統(tǒng)計每次持續(xù)不少于10分鐘的活動。
27. 在過去7天中,您有多少天進行了高強度體力活動(如搬運重物、挖掘、健美操、快速騎自行車等)?
28. 在其中的一天里,您通常花多長時間進行高強度體力活動?每天___小時___分鐘

29. 劇烈體育活動時間是否不知道或不確定
30. 最近7天內,您有幾天做了中等強度體力活動(提輕物、常規(guī)速度騎車、雙人網(wǎng)球等,不含走路)
31. 若有上述中等強度體力活動,其中一天通?;ㄙM的時間每天___小時___分鐘
32. 中等強度體育活動時間是否不知道或不確定
33. 最近7天內,您有多少天步行時間不少于10分鐘
34. 若有上述步行行為,其中一天通?;ㄙM的時間每天___小時___分鐘
35. 步行時間是否不知道或不確定
36. 最近七天內,工在過去7天中,您在一個工作日通常坐著的時間是多少?(包括工作、學習和休閑時坐著的時間),每天___小時___分鐘
37. 坐著時間是否不知道或不確定
第五部分 吸煙與飲酒習慣(說明:本部分旨在了解您的吸煙、飲酒相關行為,所有答案僅用于研究,請勿顧慮,如實填寫即可)
一、吸煙相關情況
38. 您是否有吸煙習慣
39. 若您曾經/正在吸煙:您開始吸煙的年齡
40. 若您目前正在吸煙:平均每天吸煙的數(shù)量
二、飲酒相關情況
41. 您是否有飲酒習慣
42. 您主要飲用的酒類類型
43. 平均每周飲酒的次數(shù)
44. 冬季(11月-次年3月),飲酒行為是否有變化
第六部分 膳食習慣與營養(yǎng)攝入
一、基本習慣
45. 口味偏好
二、谷物與淀粉類
46. 米飯、饅頭、面條等精制谷物食用頻率
47. 全谷物及雜糧(如莜面、燕麥、高粱、玉米、糙米等)食用頻率
48. 薯類及根莖類(如土豆、紅薯、芋頭、山藥等)食用頻率
49. 谷物與淀粉類食用量冬季與其他季節(jié)對比
三、蛋白質類
50. 豬肉食用頻率
51. 牛羊肉食用頻率
52. 雞肉、禽肉、魚類食用頻率
53. 豆類、豆制品食用頻率
54. 雞蛋、鵝蛋等蛋類食用頻率
55. 肉類食用量冬季與其他季節(jié)對比
四、蔬菜類
56. 新鮮蔬菜(菠菜、胡蘿卜、白菜等)食用頻率
57. 腌制/儲存蔬菜(酸菜、咸菜、冬儲菜)食用頻率
58. 新鮮蔬菜冬季與其他季節(jié)用量對比
59. 腌制/儲存蔬菜冬季與其他季節(jié)食用量對比
五、水果類
60. 新鮮水果(蘋果、梨、西瓜等)食用頻率
61. 干果/果脯(杏干、柿餅等)食用頻率
62. 新鮮水果冬季與其他季節(jié)食用量對比
63. 干果/果脯冬季與其他季節(jié)食用量對比
六、飲料、奶制品、加工食品
64. 鮮牛奶、酸奶、奶豆腐、奶皮子、奶酪食用頻率
65. 傳統(tǒng)蒙古奶茶食用頻率
66. 在您飲用奶茶的日子里,平均全天總共喝多少
67. 零食、油炸食品、火鍋、燉菜食用頻率
68. 奶茶、奶制品冬季與其他季節(jié)食用頻率對比
69. 火鍋、燉菜冬季與其他季節(jié)食用頻率
七、油脂、調味品
70. 一般使用的油脂類型
71. 動物油及傳統(tǒng)油脂使用量冬季與其他季節(jié)對比
第七部分 睡眠質量評估
一、睡眠質量基礎信息
72. 近1個月,您每晚實際睡眠的時長
二、睡眠干擾因素
73. 近 1 個月,您的睡眠干擾情況
三、睡眠主觀評價及季節(jié)變化
74. 近1個月,您的整體睡眠質量自我評價
75. 對比其他季節(jié),寒冷的冬季您的睡眠變化
第八部分 寒冷地區(qū)特點性心理調查評分說明:請根據(jù)自身實際感受,在對應選項打勾
76. 冬季日照縮短時,您是否感到情緒明顯比夏季更低落或消沉
77. 由于戶外嚴寒,大幅減少了社交和運動,您是否感到孤獨或壓抑
78. 長期在室內封閉暖氣環(huán)境下,您是否感到煩躁不安、憋悶或易怒
79. 雪天因擔心滑倒或受傷,您是否會感到極度焦慮,甚至不敢出門
80. 感到生活壓力大或冬季無聊時,您是否會通過增加睡眠(賴床/小睡)逃避
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