5月份三基考試（中心靜脈穿刺置管）

本次考試旨在評估中心靜脈穿刺置管相關(guān)知識掌握情況，滿分100分。請認真作答，考試時間60分鐘。

1. 基本信息：

姓名：
科室：

一、單選題（每題5分，共15題，總分75分）

2. 中心靜脈穿刺最常用的部位不包括以下哪項

頸內(nèi)靜脈鎖骨下靜脈股靜脈橈動脈

3. 進行鎖骨下靜脈穿刺時，患者最適宜的體位是

平臥位，頭偏向?qū)?cè)半坐臥位，頭后仰俯臥位，頭偏向同側(cè)側(cè)臥位，頭低腳高

4. 中心靜脈導管尖端理想的位置應位于

上腔靜脈上段上腔靜脈與右心房交界處右心房內(nèi)肺動脈內(nèi)

5. 頸內(nèi)靜脈穿刺時，若誤穿動脈，應立即采取的措施是

拔出針頭，局部按壓5-10分鐘繼續(xù)進針，尋找靜脈注入肝素鹽水，防止血栓形成更換穿刺部位，重新穿刺

6. 中心靜脈置管術(shù)后，為預防導管相關(guān)感染，應定期更換敷料，其更換頻率一般為

每天一次每2-3天一次每周一次每兩周一次

7. 測量中心靜脈壓（CVP）時，零點應與患者身體的哪個部位在同一水平線上

腋前線腋中線第4肋間鎖骨中線第6肋間腋中線

8. 股靜脈穿刺的定位標志是

髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)連線的中內(nèi)1/3交界處股動脈內(nèi)側(cè)0.5-1cm處股神經(jīng)外側(cè)0.5-1cm處腹股溝韌帶中點下方2cm處

9. 中心靜脈穿刺過程中，出現(xiàn)空氣栓塞時，患者應立即采取的體位是

左側(cè)臥位，頭低腳高右側(cè)臥位，頭高腳低平臥位，頭偏向一側(cè)俯臥位，頭低腳高

10. 下列哪項不是中心靜脈置管的適應癥

需要長期靜脈輸液治療監(jiān)測中心靜脈壓急救時快速輸液輸血外周靜脈條件良好，短期輸液治療

11. 中心靜脈導管沖管時，應使用的液體是

生理鹽水5%葡萄糖溶液肝素鹽水（10U/ml）無菌注射用水

12. 進行頸內(nèi)靜脈穿刺（中路法）時，穿刺點的定位是

胸鎖乳突肌胸骨頭與鎖骨頭之間的三角頂點胸鎖乳突肌前緣中點胸鎖乳突肌后緣中點下頜角下方2cm處

13. 中心靜脈置管術(shù)后，觀察有無氣胸并發(fā)癥，最簡便有效的方法是

胸部X線檢查肺部聽診觀察患者呼吸情況監(jiān)測血氧飽和度

14. 下列哪種情況禁忌進行中心靜脈穿刺置管

嚴重凝血功能障礙休克患者需要快速補液急性呼吸衰竭需要監(jiān)測CVP慢性腎功能衰竭需要長期透析

15. 中心靜脈導管封管時，肝素鹽水的濃度一般為

1-10U/ml50-100U/ml200-300U/ml500U/ml以上

16. 中心靜脈穿刺成功后，在置入導絲時，若患者出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸困難，應考慮可能發(fā)生了

導絲誤入動脈導絲刺激心臟引起心律失常氣胸空氣栓塞

二、判斷題（每題5分，共5題，總分25分）

17. 中心靜脈壓（CVP）的正常值為5-12cmH?O。

對錯

18. 鎖骨下靜脈穿刺較頸內(nèi)靜脈穿刺發(fā)生氣胸的風險更高。

對錯

19. 中心靜脈導管可以用于采集血標本進行常規(guī)生化檢查。

對錯

20. 股靜脈穿刺后，患者應臥床休息24小時，避免活動。

對錯

21. 中心靜脈置管后，若發(fā)現(xiàn)導管堵塞，應立即用生理鹽水高壓沖管。

對錯

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