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三年級學生情緒狀態(tài)調(diào)查問卷
填寫說明:請根據(jù)你最近 2 周的真實情況選擇,答案沒有對錯,放心填寫哦!
1. 你的姓名:
2. 性別
男
女
3. 你在班級里的同伴交往情況:
A 很受歡迎,很多朋友
B一般,有幾個好朋友
C不太合群,朋友較少
4. 你能清楚說出自己現(xiàn)在的心情嗎?
A完全能
B偶爾能
C很少能
5. 當你生氣 / 委屈時,你能感覺到身體變化嗎(如心跳快、臉紅、胸悶)?
A 能明顯感覺到
B有點感覺
C感覺不到
6. 你知道自己生氣到 “快要忍不住” 的信號嗎?
A很清楚
B有點知道
C完全不知道
7. 最近 2 周,你因小事生氣、委屈的頻率:
A幾乎沒有
B1-2 次
C3-4 次
D 經(jīng)常
8. 生氣時,你的情緒激烈程度:
A很平靜(0-30 度)
B有點不開心(30-60 度)
C很激動(60 度以上)
9. 情緒激動時,你會出現(xiàn):
A只是心里不舒服
B皺眉、跺腳
C大喊、頂嘴
D想動手 / 推人
10. 生氣時,你能自己讓心情平靜下來嗎?
A很容易
B有點難
C很難
11. 你常用的讓自己冷靜的方法(可多選):
A深呼吸
B離開現(xiàn)場
C告訴老師 / 家長
D忍著
E不知道怎么辦
12. 情緒很差時,你愿意主動求助嗎?
A愿意
B不好意思
C不愿意
13. 最近 2 周,你和同學發(fā)生小矛盾的次數(shù):
A沒有
B 1次
C2-3次
D經(jīng)常
14. 矛盾發(fā)生時,你會:
A好好溝通
B互相指責
C不理對方
D沖動對抗
15. 你知道 “情緒危險信號” 需要及時處理嗎?
A知道
B有點知道
C不知道
關(guān)閉
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