基礎(chǔ)信息及個(gè)人屬性問卷

您好！感謝您參與本次研究。請(qǐng)根據(jù)您的真實(shí)情況填寫以下信息。所有數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究，將嚴(yán)格保密。

1. 編號(hào)：

2. 您的姓名：

3. 您的性別：

男女

4. 您的年齡：

5. 您的受教育程度：

本科在讀碩士在讀博士在讀其他（請(qǐng)注明）______

6. 您是否有以下健康狀況？

呼吸系統(tǒng)疾?。ㄈ缦⑦^敏性鼻炎、感冒/鼻塞）偏頭痛病史，或曾因氣味引發(fā)頭痛、惡心皮膚過敏史（尤其對(duì)芳香類物質(zhì)或精油過敏）無以上情況其他（請(qǐng)注明）______

7. 您是否已知對(duì)薄荷、天竺葵植物精油過敏？

是，已知對(duì)其過敏否，已知對(duì)其不過敏不確定 / 不知道

8. 您日常是否對(duì)芳香氣味敏感？

非常不敏感比較不敏感一般比較敏感非常敏感

9. 您是否有定期使用芳香類產(chǎn)品（如香薰、精油、香水等）的習(xí)慣？

從不使用偶爾使用（每月1-3次）有時(shí)使用（每周1-2次）經(jīng)常使用（每周3-5次）每天使用

10. 實(shí)驗(yàn)前 12 小時(shí)內(nèi)，您是否有以下情況？（可多選）

飲用咖啡、濃茶、功能飲料等含咖啡因飲品吸煙飲酒服用藥物（如感冒藥、抗過敏藥等）睡眠不足 5 小時(shí)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)進(jìn)食氣味強(qiáng)烈的食物（如大蒜、韭菜、辛辣食物等）以上均無

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