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郁南縣寶珠鎮(zhèn)衛(wèi)生院出院患者回訪調(diào)查問卷
一、基本信息
1. 您本次住院的科室是
2. 您本次住院的時間:從___年___月___日到___年___月___日
3. 年齡
4. 您的性別
男
女
5. 您的文化程度
小學(xué)及以下
初中
高中或中專
大專或本科
碩士及以上
二、就醫(yī)感受
6. 您對本科室醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度滿意嗎
很滿意
1
2
3
4
5
很不滿意
7. 您對本科室醫(yī)生的治療效果滿意嗎
很滿意
1
2
3
4
5
很不滿意
8. 您對本科室護(hù)士的服務(wù)滿意嗎
很滿意
1
2
3
4
5
很不滿意
9. 在您按過床頭呼叫鈴之后,是否及時得到幫助
從未如此
有時如此
經(jīng)常如此
總是如此
住院期間,我沒按過呼叫鈴
10. 當(dāng)您出現(xiàn)疼痛難忍的情況,醫(yī)務(wù)人員是否盡力幫助您緩解
從未如此
有時如此
經(jīng)常如此
總是如此
我沒有出現(xiàn)過疼痛和難忍的情況
11. 您對醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境及清潔衛(wèi)生程度是否滿意
很滿意
1
2
3
4
5
很不滿意
12. 晚上您的病房附近是否安靜
從未如此
有時如此
經(jīng)常如此
總是如此
13. 您本次住院期間,本科室醫(yī)務(wù)人員是否有向您收取紅包
有
無
14. 醫(yī)院內(nèi)的路標(biāo)和指示是否明確
很明確
1
2
3
4
5
很不明確
15. 您對影像檢查(X 線)等候時間滿意嗎
很滿意
1
2
3
4
5
很不滿意
16. 您對影像檢查(X 線)候診區(qū)域的秩序滿意嗎
很滿意
1
2
3
4
5
很不滿意
17. 進(jìn)行檢查操作前,醫(yī)護(hù)人員對于操作和注意事項(xiàng)的解釋您滿意嗎
很滿意
1
2
3
4
5
很不滿意
18. 您對影像檢查(X 線)工作人員的服務(wù)態(tài)度滿意嗎
很滿意
1
2
3
4
5
很不滿意
19. 辦理入院手續(xù)是否復(fù)雜
非常復(fù)雜
比較復(fù)雜
比較簡單
非常簡單
20. 辦理出院手續(xù)是否復(fù)雜
非常復(fù)雜
比較復(fù)雜
比較簡單
非常簡單
21. 您認(rèn)為本次就醫(yī)流程是否順暢
很順利
1
2
3
4
5
很不順利
22. 出院時,是否有醫(yī)務(wù)人員告訴您出院后的注意事項(xiàng)
是
否
23. 當(dāng)您再次選擇住院醫(yī)療服務(wù)的時候,您愿意選擇再來本院嗎
肯定會來
1
2
3
4
5
肯定不來
24. 當(dāng)您的親友需要住院醫(yī)療服務(wù)的時候,您愿意推薦他們來本院就診嗎
很愿意
1
2
3
4
5
很不愿意
25. 您對醫(yī)院改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提升患者就醫(yī)體驗(yàn)還有其他意見建議嗎
關(guān)閉
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