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天津市新生兒病房(病區(qū))醫(yī)院感染防控現(xiàn)狀調(diào)研問卷

調(diào)研說明

1. 本次調(diào)研旨在全面掌握全市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒病房(室)醫(yī)院感染防控工作現(xiàn)狀,梳理存在的問題與薄弱環(huán)節(jié),為規(guī)范新生兒院感管理、降低新生兒醫(yī)院感染發(fā)生率、撰寫全市現(xiàn)狀分析總結(jié)提供真實(shí)、有效的數(shù)據(jù)支撐。

2. 問卷填寫對象:全市開設(shè)新生兒病房(室)的各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含綜合醫(yī)院、婦幼保健院、??漆t(yī)院等)院感管理人員。

3. 請據(jù)實(shí)作答原則,所有數(shù)據(jù)僅用于行業(yè)現(xiàn)狀調(diào)研,嚴(yán)格保密機(jī)構(gòu)信息。

4. 請根據(jù)本機(jī)構(gòu)新生兒病房(室)近12個(gè)月常態(tài)化運(yùn)行情況如實(shí)填寫,選擇題無特殊說明均為單選,多選題已標(biāo)注,填空題請?jiān)攲?shí)作答。

5. 質(zhì)控中心會(huì)按照各醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫情況進(jìn)行抽查、復(fù)核。

1. 填報(bào)單位:____________________
2. 填報(bào)日期:____年____月____日
3. 填報(bào)人:____________________
4. 聯(lián)系方式:____________________
一、機(jī)構(gòu)及科室基礎(chǔ)概況
1.1 您所在醫(yī)院是否有新生兒病房(室) ( )
1.2本醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級類型( )
1.3醫(yī)院性質(zhì)( )
1.4 科室設(shè)置類型( )
9. 1.5 新生兒病房(室)核定床位數(shù)量是___張。
1.6 近12個(gè)月科室實(shí)際開放床位使用率( )
11. 1.7 近12個(gè)月科室月均接診新生兒人數(shù)___人。
1.8 科室收治患兒主要類型(可多選)( )
二、院感防控人員配置與培訓(xùn)管理
2.1 科室是否獨(dú)立設(shè)置院感管理小組( )
2.2 新生兒科室專職院感管理人員配置情況( )
2.3 科室醫(yī)護(hù)人員院感專項(xiàng)培訓(xùn)頻次(近12個(gè)月)( )
2.4 新入職、輪轉(zhuǎn)、進(jìn)修人員新生兒院感防控崗前培訓(xùn)落實(shí)情況( )
2.5 保潔、護(hù)工、陪護(hù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)頻次(近12個(gè)月)( )
18. 2.6培訓(xùn)內(nèi)容基本包括______________________________
2.7 是否定期開展院感防控實(shí)操考核(手衛(wèi)生、消毒、無菌操作等)( )
三、環(huán)境布局與清潔消毒管理
3.1 新生兒病房布局( )
3.2 病房是否設(shè)置獨(dú)立的新生兒隔離病房/隔離床位(用于疑似/確診感染患兒)( )
3.3 病房空氣消毒方式(可多選)( )
3.4 物體表面(暖箱、藍(lán)光箱、操作臺(tái)、床欄、門把手等)清潔消毒頻次( )
3.5 新生兒暖箱清潔消毒規(guī)范落實(shí)情況( )
3.6 病房地面、墻面、衛(wèi)生間清潔消毒落實(shí)情況( )
3.7 科室是否定期開展環(huán)境微生物監(jiān)測(空氣、物表、手衛(wèi)生采樣)( )
3.8 醫(yī)療廢物、生活垃圾分類處置( )
四、侵入性操作與器械耗材管理
28. 4.1 科室常見的侵入性操作包括____________________
4.2 所有侵入性操作是否嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程( )
4.3 復(fù)用醫(yī)療器械清洗、消毒、滅菌流程落實(shí)情況( )
4.4 一次性醫(yī)療耗材管理情況( )
4.5 新生兒呼吸機(jī)、濕化瓶、管路消毒更換頻次( )
4.6 臍部、皮膚、口腔等基礎(chǔ)護(hù)理消毒情況( )
五、手衛(wèi)生管理
5.1 病房手衛(wèi)生設(shè)施配置情況( )
35. 5.2每____張床位配備 1 個(gè)洗手池
5.3科室醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性日常監(jiān)測開展情況( )
5.4 醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性整體情況( )
38. 5.5醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)頻率____
六、探視、陪護(hù)管理
6.1 科室的探視、陪護(hù)管理制度( )
6.2 若有進(jìn)入病房的家屬、陪護(hù)人員,手消毒、更換衣物鞋帽等防護(hù)落實(shí)措施( )
6.3 是否嚴(yán)禁感染性疾病人員接觸新生兒( )
七、醫(yī)院感染監(jiān)測與數(shù)據(jù)管理
7.1 科室是否開展新生兒醫(yī)院感染常態(tài)化監(jiān)測( )
43. 7.2 近12個(gè)月科室新生兒醫(yī)院感染發(fā)生______例次。
7.3 若發(fā)生院感病例,是否落實(shí)個(gè)案調(diào)查、原因分析、整改復(fù)盤( )
7.4 是否重點(diǎn)監(jiān)測新生兒重點(diǎn)院感類型( )
7.5 院感數(shù)據(jù)上報(bào)是否及時(shí)、準(zhǔn)確、完整( )
7.6科室是否建立院感問題自查整改機(jī)制( )
八、抗菌藥物管理
8.1 新生兒抗菌藥物使用是否嚴(yán)格執(zhí)行分級管理、指征管控( )
8.2 科室是否定期開展新生兒抗菌藥物合理使用點(diǎn)評( )
50. 8.3本科室抗菌藥物使用前病原學(xué)送檢率:限制級___%;非限制級___%;特殊級___%;聯(lián)合使用抗菌藥物___%
九、應(yīng)急管理
9.1 科室是否制定新生兒院感暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案( )
9.2 近12個(gè)月是否開展院感應(yīng)急演練( )
9.3近12個(gè)月科室是否發(fā)生新生兒院感聚集性事件( )
十、現(xiàn)存問題與改進(jìn)建議(填空題)
10.1 本機(jī)構(gòu)新生兒病房院感防控工作中存在的主要薄弱環(huán)節(jié)和突出問題:
10.2 制約本科室院感防控質(zhì)量提升的主要因素(人員、設(shè)備、制度、經(jīng)費(fèi)、管理等):
10.3 對天津市感染預(yù)防與質(zhì)控中心新生兒亞組的工作的改進(jìn)建議:
問卷結(jié)束,感謝您的認(rèn)真填報(bào)與支持!
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