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醫(yī)護人員對糖尿病足潰瘍診療現(xiàn)狀及臨床難點的想法

尊敬的醫(yī)護人員：  您好！為了解當前糖尿病足潰瘍的臨床管理現(xiàn)狀及存在的實際困難，特制定本問卷。您的回答將嚴格保密，僅用于改善臨床實踐。感謝您的支持！
填寫說明： 請在選項前打“√”或在橫線上填寫具體內(nèi)容。  除特別說明外，均為單選；可多選題目會注明。
第一部分：基本信息
1. 您所在的科室： 
□ 內(nèi)分泌科 
 □ 燒傷/整形/創(chuàng)面修復科 
 □ 血管外科 
 □ 老年科 
 □ 全科/社區(qū)門診 
 □ 傷口護理門診 
 □ 其他：________
2. 您的職稱：
 □ 初級（醫(yī)/護師）
 □ 中級（主治/主管）
 □ 副高級及以上 
 □ 其他：________
3. 您從事糖尿病足相關診療/護理工作的年限：
第二部分：糖尿病足潰瘍的早期篩查
4. 在您所在的科室或機構(gòu)，目前常規(guī)使用哪些方法進行糖尿病足潰瘍的早期篩查？（可多選） 
 □ 問診及視診（觀察足部形態(tài)、顏色、胼胝等） 
 □ 10g尼龍單絲壓力覺檢查 
 □ 128Hz音叉/震動覺檢查 
 □ 踝臂指數(shù)（ABI）或趾臂指數(shù)（TBI）
 □ 皮溫測量 
 □ 經(jīng)皮氧分壓（TcPO?） 
 □ 足底壓力分析 
 □ 影像學（X線、MRI等） 
 □ 無常規(guī)篩查流程 
 □ 其他：________
5. 您認為目前早期篩查中最大的困難是什么？（可多選） 
 □ 患者依從性差，不愿意定期來篩查 
 □ 缺乏篩查設備或耗材（如尼龍單絲）
 □ 醫(yī)護人員篩查知識或技能不足 
 □ 門診時間有限，無法系統(tǒng)篩查
 □ 篩查結(jié)果的判斷和后續(xù)轉(zhuǎn)診路徑不明確
 □ 其他：________
6. 在您臨床上，患者出現(xiàn)下列哪種“早期跡象”時最容易忽視？（請選出最常遇到的1-2項）
第三部分：臨床診療方案
7. 對于尚未形成潰瘍的高危足（如神經(jīng)性足、缺血性足），您通常采取哪些干預措施？（可多選）
 □ 加強患者教育與自我管理
 □ 減壓治療（減壓鞋墊、糖尿病足鞋、全接觸支具）
 □ 改善循環(huán)藥物（前列地爾、貝前列素等） 
 □ 營養(yǎng)神經(jīng)藥物（甲鈷胺等） 
 □ 抗血小板/抗凝治療 
 □ 定期清創(chuàng)、去除胼胝 
 □ 轉(zhuǎn)診至血管外科或創(chuàng)面修復科
 □ 其他：________
8. 對于嚴重糖尿病足（如深部感染、骨髓炎、壞疽、Wagner分級≥3級），您通常采取哪些治療措施？（可多選）
□ 全身強化抗感染治療
 □ 緊急外科清創(chuàng)/引流 
 □ 部分足趾或前足截肢
 □ 小腿或大腿截肢 
 □ 血管介入/血運重建 
 □ 負壓封閉引流（VSD）聯(lián)合滴注沖洗
 □ 骨水泥（含抗生素）局部植入
 □ 姑息治療（不手術，僅藥物及護理）
 □ 其他：________
9. 對于感染性潰瘍，您首選的病原學診斷方法是什么？
10. 在臨床中，您使用過以下哪些促進創(chuàng)面愈合的手段？（可多選）
 □ 銳性清創(chuàng)/水刀 
 □ 濕性敷料（水膠體、泡沫敷料、海藻酸鹽、銀離子敷料等） 
 □ 負壓封閉引流（VSD）
 □ 生長因子（表皮生長因子、成纖維細胞生長因子等） 
 □ 自體血小板凝膠 
 □ 干細胞療法 
 □ 高壓氧 
 □ 人工真皮/脫細胞真皮基質(zhì) 
 □ 其他：________
11. 您認為目前臨床診療方案中最成功或最有效的一項措施是什么？（請簡答） ________________________________________________________
第四部分：現(xiàn)有護理手段與臨床難點
12. 您在實際工作中遇到的最大臨床難點是以下哪幾項？（可多選）
□ 患者控制血糖不佳，愈合緩慢
 □ 局部感染耐藥菌（如MRSA、多重耐藥菌）難控制
 □ 足部缺血與神經(jīng)病變并存，治療矛盾 
 □ 患者或家屬對減壓、護理的依從性差 
 □ 愈合后高復發(fā)率
 □ 缺乏標準化診療路徑或多學科協(xié)作
 □ 醫(yī)?；蛸M用限制，患者無法接受有效治療 
 □ 其他：________
13. 您認為現(xiàn)有護理手段（如敷料、清創(chuàng)、負壓等）存在哪些明顯不足？（可多選）
□ 換藥頻率高，工作量大
 □ 敷料不能同時解決“清創(chuàng)”與“給藥”問題
 □ 難以針對深層組織持續(xù)釋放藥物 
 □ 患者疼痛感明顯
 □ 無法促進神經(jīng)修復 
 □ 其他：________
14. 在護理方面，您是否遇到過以下困境？（可多選） 
□ 患者居家換藥不規(guī)范，導致感染加重
 □ 缺乏專業(yè)傷口護理人員 
 □ 減壓器具（如糖尿病足鞋、支具）難以獲取或患者不愿使用 
 □ 敷料更換時容易損傷新生肉芽組織
 □ 患者對復診及隨訪依從性差 
 □ 其他：________
15. 您認為目前最需要改進或優(yōu)先解決的護理環(huán)節(jié)是什么？（可簡要說明） ________________________________________________________
第五部分：對新型技術的一般看法
16. 您是否了解或聽說過用于創(chuàng)面愈合的微針技術？
17. 如果有一種新型微針技術可以實現(xiàn)局部持續(xù)給藥、減輕換藥痛苦，您認為它在糖尿病足潰瘍治療中的前景如何？
18. 您對該類新技術最大的顧慮是什么？（開放式回答，選填） ________________________________________________________
19. 問卷到此結(jié)束，再次感謝您的專業(yè)分享！如需后續(xù)聯(lián)系，請留下聯(lián)系方式（選填）:
姓名/單位：________  
電話/郵箱：________
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