入院48h內患者護理知識水平測試和患者抑郁評分

該部分包括護理知識測試，PHQ量表和SADQ-H量表

患者住院號

第一部分：護理人員護理知識測試

護理人員年齡：“請問您今年多少歲了？”

護理人員性別

男女

護理人員與患者關系：“請問您是患者的什么人”

配偶子女其他親屬其他關系專業(yè)護工

護理人員學歷“請問您最高的學歷是？”

小學初中高中本科本科以上

身體狀況：“最近2周有無身體不適影響照顧嗎？”

有無

護理經驗：“以前有照顧過卒中患者的經歷嗎？如果有，有照顧多久的經歷呢？(請轉換為月數填入)

是否

是否接受過任何卒中護理培訓

是否

培訓來源是

醫(yī)院社區(qū)網絡其他

是否有其他照顧者計劃在患者未來住院時間內接替自己的工作

是否

1 情景: 給臥床的卒中患者喂水時，他/她有些嗆咳。請問，首先應該怎么做?

A. 盡快把水喂完，減少喂水的次數。B. 立即停止喂水，讓他/她平躺休息一會兒。C. 立即停止喂水，并將床頭搖高，幫他/她側身拍背。D. 喂一小口溫水，幫助他/她緩解一下。

2 情景: 為患者做口腔清潔。您認為最重要的目的是什么?

A. 消除口臭，保持口氣清新。B. 清除食物殘渣，預防蛀牙。C. 減少口腔細菌，預防吸入性肺炎。D. 按摩牙齦，促進血液循環(huán)。

3 情景:?幫患者翻身時，發(fā)現骶尾部（屁股尾骨處）皮膚有一片壓之不褪色的紅斑。您認為這表明什么?下一步該怎么做?

A. 是正常的受壓表現，按摩一下促進血液循環(huán)就好。B. 是壓瘡的早期表現，應避免這個部位再受壓，并告知護士。C. 可能是過敏或濕疹，涂點藥膏保持干燥即可。D. 說明床墊太硬，需要墊更多的軟枕。

4 情景:?醫(yī)生建議患者可以開始下床活動了。您認為最先開始、最安全的活動是什么?

A. 扶著患者在病房里走一圈。B. 從搖高床頭坐穩(wěn)開始，然后在床邊坐，再嘗試站立。C. 患者如果怕疼不愿意，就不要勉強。D. 每天被動活動幾次腿腳，就等于下地活動了。

5 情景:?患者臥床時，用枕頭墊高患側肢體。最主要的目的是什么?

A. 讓患者躺著更舒服，方便睡覺。B. 防止被子直接壓在身上，太重。C. 預防關節(jié)脫位和肌肉攣縮，促進血液回流。D. 讓肢體保持一個固定姿勢，避免無意中活動。

6 情景: 發(fā)現患者一條腿比另一條腿明顯更腫、更燙。您會首先考慮哪種情況?接下來怎么做?

A.可能是血栓，不要按摩或熱敷，立即告訴醫(yī)生護士。B.可能是血液循環(huán)不好，應該幫他按摩和熱敷一下。C.可能是睡覺壓的，讓他多活動一下這條腿就好。D.可能是不小心扭傷了，先觀察一下，如果不行再貼膏藥。

7 情景:?患者突然出現說話含糊不清、一側肢體無力加重。您首先會聯(lián)想到什么?

A. 可能是太累了，需要好好休息。B. 可能是卒中再次發(fā)作，必須立即呼叫醫(yī)生。C. 可能是正常的病情波動，再觀察一下。D. 可能是吃藥后的副作用，下次吃藥時注意。

8 情景:?患者吃藥后身上起紅疹、發(fā)癢。您認為應該怎么做?

A. 是正常的排毒反應，下次就好了。B. 可能是食物過敏，回想一下吃了什么。C. 可能是藥物過敏，應該立即報告醫(yī)生或護士。D. 先涂點止癢藥膏，如果不好轉再告訴醫(yī)生。

9 情景: 患者表現出情緒低落，拒絕吃飯和訓練。您認為更可能的原因是什么?您會怎么做?

A. 患者性格不好，不配合，需要多批評教育。B. 患者故意給家人添麻煩，冷處理就好。C. 可能是卒中后抑郁，需要告訴醫(yī)生這個情況。D. 因為身體不適，所以心情不好，過兩天就好了。

10 情景: 患者如果有留置導尿管，尿袋應該放在哪里？

床上床下床上床下均可患者此次住院沒有留置尿管

患者是否有語言障礙

有沒有

二， 卒中患者抑郁癥狀評估表 (PHQ-2部分)

1. 做事時興趣或樂趣低落？

0 完全沒有1 有幾天2 一半以上時間3 幾乎每天

2. 感到心情低落、沮喪或絕望？

0 完全沒有1 有幾天2 一半以上時間3 幾乎每天

3. PHQ-2得分

＜3≥3

3. 入睡困難、睡不安穩(wěn)或睡眠過多?

0完全沒有1有幾天2一半以上時間3幾乎每天

4. 感到疲倦或沒有活力?

0完全沒有1有幾天2一半以上時間3幾乎每天

5. 食欲不振或進食過量?

0完全沒有1有幾天2一半以上時間3幾乎每天

6. 覺得自己很糟——或覺得自己很失敗，讓自己或家人失望?

0完全沒有1有幾天2一半以上時間3幾乎每天

7. 對事物專注有困難，例如閱讀報紙或看電視?

0完全沒有1有幾天2一半以上時間3幾乎每天

8. 動作或說話遲緩到別人已經察覺?或正好相反——煩躁坐立不安、動來動去?

0完全沒有1有幾天2一半以上時間3幾乎每天

9. 有不如死掉或用某種方式傷害自己的念頭?

0完全沒有1有幾天2一半以上時間3幾乎每天

三，SADQ-H

一、他/她是否會經?？奁?

0.最近一周都沒有這樣;1.最近一周1~32.最近一周4~6天是這樣;3.最近一周每天都這樣

二、他/她是否會在晚上躁動不安，入睡困難?