兒童抽動障礙(TD)共患ADHD診斷與治療專家共識

基本信息：

一、單選題（每題5分，共
1. 兒童抽動障礙（TD）共患ADHD的患兒中，ADHD共患率范圍是（）

A. 5%～7%B. 15%～30%C. 25%～70%D. 70%～90%

2. TD與ADHD共病時，癥狀出現的典型時間順序是（）

A. 抽動癥狀先出現，ADHD癥狀后出現B. ADHD癥狀先出現，抽動癥狀后出現C. 兩者同時出現D. 無固定順序

3. TD共患ADHD的診斷金標準是（）

A. 僅滿足TD診斷標準B. 僅滿足ADHD診斷標準C. 同時滿足DSM-5-TR中TD和ADHD兩項獨立診斷標準D. 滿足TD或ADHD其中一項診斷標準即可

4. 針對4歲以下TD共患ADHD患兒，治療原則為（）

A. 首選中樞興奮劑B. 禁用藥物，僅采用心理教育和父母行為干預C. 首選中成藥治療D. 采用行為治療聯合藥物治療

5. TD循證等級最高的行為療法是（）

A. 父母行為管理培訓（PTBM）B. 抽動綜合行為干預（CBIT）C. 認知行為治療（CBT）D. 習慣逆轉訓練（HRT）

6. TD共患ADHD藥物治療首選單藥，一線推薦藥物類別是（）

A. 中樞興奮劑B. 中樞α?腎上腺素能受體激動劑C. 多巴胺受體阻滯劑D. SSRI類藥物

7. 胍法辛用于治療TD共患ADHD患兒，適用年齡為（）

A. ≥4歲B. ≥6歲C. ≥8歲D. ≥12歲

8. 以ADHD癥狀為主、伴抽動的共病患兒，首選藥物是（）

A. 可樂定B. 阿立哌唑C. 托莫西汀D. 哌甲酯

9. TD共患ADHD患兒癥狀有效控制后，維持治療時長建議為（）

A. 1～3個月B. 3～6個月C. 6～12個月D. 12～24個月

10. 調控運動、認知與情緒，導致TD與ADHD共病的共同病理基礎是（）

A. 多巴胺功能低下B. 前額葉多巴胺功能亢進C. CSTC環(huán)路功能失調D. 5-羥色胺功能亢進

二、多選題（每題6分，共30分；多選、少選、錯選均不得分）
1. TD與ADHD共病的疊加性功能損害包括（）

A. 學業(yè)困難加重B. 社交障礙更明顯C. 家庭負擔增加D. 無明顯功能損害

2. TD共患ADHD的發(fā)病機制涉及的神經遞質紊亂包括（）

A. 多巴胺功能亢進B. 去甲腎上腺素不足C. 5-羥色胺失衡D. 乙酰膽堿缺乏

3. TD共患ADHD的非藥物治療策略包括（）

A. 心理教育B. 環(huán)境調整C. 父母行為管理培訓D. 抽動綜合行為干預

4. TD共患ADHD中成藥治療常用藥物有（）

A. 菖麻熄風片B. 芍麻止痙顆粒C. 九味熄風顆粒D. 硫必利

5. TD共患ADHD藥物治療的基本原則包括（）

A. 首選單藥治療B. 低劑量、慢加量C. 癥狀緩解后立即停藥D. 中樞興奮劑需嚴密監(jiān)測是否加重抽動

1. TD共患ADHD患兒中，女性共病患者臨床表現更復雜，易合并焦慮、抑郁。（）

對錯

2. 刻意抑制抽動不會影響注意力，不會加重ADHD癥狀。（）

對錯

3. TD共患ADHD輕度患兒，僅需心理教育+父母行為管理培訓，定期隨訪即可。（）

對錯

4. 中樞興奮劑哌甲酯治療ADHD時，可直接常規(guī)劑量使用，無需監(jiān)測抽動變化。（）

對錯

5.TD癥狀多在青春期后緩解，ADHD癥狀約30%～50%可持續(xù)至成年期。（）

對錯

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