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2026年5月神經(jīng)內(nèi)科常青病區(qū)護理分層(N0-N1)考核試卷
基本信息:
姓名:
工號:
科室:
一、單選題(共10題,每題5分,共計50分)
1.預防壓力性損傷時,以下哪項措施不屬于早期預防措施
定期翻身
使用減壓床墊
避免使用約束帶
持續(xù)抬高床頭
2. 以下哪項不是壓力性損傷的高危人群
長期臥床患者
營養(yǎng)不良患者
活動能力強的老年人
慢性阻塞性肺疾病患者
3. 在評估壓力性損傷風險時,以下哪項不是評估內(nèi)容
皮膚完整性
營養(yǎng)狀況
活動能力
心理狀態(tài)
4. 以下哪項不是預防壓力性損傷的物理措施
使用氣墊床
定期翻身
使用防滑鞋
保持皮膚清潔干燥
5. 壓力性損傷的分期中,I期損傷的特點是什么
皮膚表面出現(xiàn)硬結(jié)和疼痛
皮膚出現(xiàn)紅色、硬結(jié)、無破損
皮膚出現(xiàn)淺層潰瘍,有少量滲出液
皮膚深層潰瘍,有壞死組織
6. 在護理壓力性損傷患者時,以下哪項不是護理措施
保持皮膚清潔干燥
定期翻身
使用抗生素治療
增加營養(yǎng)攝入
7. 預防壓力性損傷時,以下哪項不是營養(yǎng)支持措施
提供高蛋白飲食
定期評估營養(yǎng)狀況
使用減壓床墊
鼓勵患者多飲水
8. 壓力性損傷的護理過程中,以下哪項不是評估內(nèi)容
患者的疼痛程度
患者的營養(yǎng)狀況
患者的心理狀態(tài)
患者的體溫
9. 以下哪項不是壓力性損傷的并發(fā)癥
感染
膿毒癥
肌肉萎縮
肺炎
10. 關(guān)于深部組織壓力性損傷,描述錯誤的是
完整或破損的局部皮膚出現(xiàn)持續(xù)的指壓不變白深紅色、褐紅色或紫色
表皮分離后現(xiàn)暗紅色傷口床或充血性水皰
此期傷口不可能自行消失
疼痛和溫度變化往往先于顏色的改變
二、多選題(共5題,每題5分,共計25分)
11.可能導致壓力性損傷的醫(yī)療器械有
一直充氣加壓的監(jiān)護儀袖帶
長時間佩戴的氧氣面罩
持續(xù)夾手指的血氧飽和度探頭
壓在病人身下的監(jiān)護儀導聯(lián)線
12. 預防壓力性損傷時,以下哪些措施是有效的
定期翻身
使用減壓床墊
保持皮膚清潔干燥
鼓勵患者多活動
13. 壓力性損傷的分期中,I期和II期損傷的區(qū)別有哪些
I期損傷皮膚表面出現(xiàn)硬結(jié)和疼痛,II期損傷皮膚出現(xiàn)淺層潰瘍
I期損傷皮膚出現(xiàn)紅色、硬結(jié)、無破損,II期損傷皮膚出現(xiàn)淺層潰瘍,有少量滲出液
I期損傷皮膚完整性未破壞,II期損傷皮膚完整性破壞
I期損傷皮膚疼痛明顯,II期損傷皮膚疼痛減輕
14. 護理壓力性損傷患者時,以下哪些護理措施是必要的
定期評估患者的疼痛程度
保持傷口清潔干燥
提供營養(yǎng)支持
鼓勵患者多飲水
15.I期壓力性損傷的敷料選用有哪些
透明貼
潰瘍貼
泡沫敷料
皮膚保護
三、判斷題(共5題,每題5分,共計25分)
16. 壓力性損傷只發(fā)生在長期臥床的患者中。
對
錯
17. 導尿管所致的壓力性損傷屬于醫(yī)療器械相關(guān)性壓力性損傷。
對
錯
18. 壓力性損傷的I期和II期損傷之間沒有明確的界限。
對
錯
19. 壓力性損傷患者一旦出現(xiàn)感染,就需要立即使用抗生素。
對
錯
20. 壓力性損傷的預防措施中,鼓勵患者多活動可以降低壓力性損傷的風險。
對
錯
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