預(yù)防校園欺凌排查表2026.5.17

歡迎參加本次預(yù)防校園欺凌問卷調(diào)查！同學(xué)們的回答對我們了解現(xiàn)狀、制定有效措施至關(guān)重要。請放心，所有的信息將嚴(yán)格保密，僅用于統(tǒng)計分析。讓我們攜手共建無欺凌校園！

1. 班級

2. 填報人姓名

3. 班級人數(shù)

4. 排查時間

5. 是否有同學(xué)經(jīng)常單獨(dú)行動，顯得孤獨(dú)或被孤立？

是否

6. 是否發(fā)現(xiàn)身邊有同學(xué)頻繁遭受嘲笑、辱罵或惡意玩笑？

是否

7. 是否發(fā)現(xiàn)身邊同學(xué)身體上出現(xiàn)不明原因的傷痕或淤青？

是否

8. 是否發(fā)現(xiàn)身邊有同學(xué)表現(xiàn)出極度消極、暴躁或恐懼的情緒？

是否

9. 是否發(fā)現(xiàn)同學(xué)中有人使用侮辱性、歧視性或威脅性語言？

是否

10. 是否發(fā)現(xiàn)我校學(xué)生在社交媒體上發(fā)布針對他人的惡意言論？

是否

11. 是否發(fā)現(xiàn)身邊同學(xué)有遭受推搡、毆打、搶奪財物等身體攻擊？

是否

12. 是否發(fā)現(xiàn)我校學(xué)生有被強(qiáng)迫做不愿意做的事情？

是否

13. 是否發(fā)現(xiàn)我校學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)上惡意評論、謠言傳播或網(wǎng)絡(luò)騷擾？

是否

14. 是否發(fā)現(xiàn)身邊同學(xué)因網(wǎng)絡(luò)欺凌而影響到現(xiàn)實生活？

是否

15. 是否發(fā)現(xiàn)身邊有同學(xué)被故意排除在集體活動之外？

是否

16. 是否發(fā)現(xiàn)身邊同學(xué)有因性格內(nèi)向、外貌、成績等原因遭受排擠？

是否

17. 是否發(fā)現(xiàn)身邊同學(xué)近期行為異?；蚯榫w波動？

是否

18. 是否發(fā)現(xiàn)身邊有同學(xué)遭受欺凌的現(xiàn)象？

是否

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