糖尿病患者足部護(hù)理與預(yù)防培訓(xùn)考試題（含答案）

1. 科室：________ 姓名：________ 得分：________

一、單項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）

1. 糖尿病足最主要的兩大發(fā)病原因是（）

A. 神經(jīng)病變、血管病變B. 感染、外傷C. 營養(yǎng)不良、水腫D. 藥物副作用、過敏

2. 糖尿病患者足部感覺減退、麻木、蟻行感，主要提示（）

A. 周圍血管病變B. 周圍神經(jīng)病變C. 足部感染D. 骨質(zhì)疏松

3. 糖尿病患者每日足部檢查的最佳時(shí)間為（）

A. 晨起空腹B. 晚間洗腳后、睡前C. 午餐后D. 運(yùn)動(dòng)后

4. 糖尿病患者洗腳適宜水溫是（）

A. 30～32℃B. 37～40℃C. 42～45℃D. 45℃以上

5. 關(guān)于糖尿病患者修剪趾甲，正確的做法是（）

A. 盡量剪短、剪成圓弧狀B. 剪成平直形狀、避免剪傷甲溝C. 灰指甲自行修剪剔除D. 趾甲增厚直接用剪刀深挖修剪

6. 糖尿病足Wagner分級(jí)中，1級(jí)是指（）

A. 皮膚完整、僅有感覺異常B. 淺表皮膚潰瘍，無深部組織壞死C. 深部潰瘍伴肌腱骨組織受累D. 局部壞疽

7. 糖尿病患者選擇鞋襪原則錯(cuò)誤的是（）

A. 寬松、透氣、柔軟B. 鞋面柔軟、鞋頭寬大C. 可穿拖鞋、高跟鞋長(zhǎng)期行走D. 棉質(zhì)淺色襪子、每日更換

8. 糖尿病足部干性皮膚保濕護(hù)理，正確的是（）

A. 涂抹潤膚乳，避開趾縫B. 潤膚乳大量涂抹趾縫預(yù)防干裂C. 干裂破皮處厚涂軟膏D. 用熱水燙洗后立即涂抹護(hù)膚品

9. 糖尿病足高?；颊咦悴匡L(fēng)險(xiǎn)評(píng)估頻率為（）

A. 入院評(píng)估1次即可B. 每周至少1次C. 每月1次D. 無需重復(fù)評(píng)估

10. 糖尿病足部出現(xiàn)微小破損、擦傷，首要處理是（）

A. 碘伏消毒、保持干燥、密切觀察B. 外涂牙膏、草藥C. 熱水泡腳消炎D. 自行挑破結(jié)痂

二、多項(xiàng)選擇題（每題4分，共20分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）

1. 糖尿病足高危人群包括（）

A. 糖尿病病程＞10年患者B. 血糖長(zhǎng)期控制不佳患者C. 合并高血壓、高血脂、周圍血管病變患者D. 既往有足部潰瘍、截肢史患者E. 視力差、獨(dú)居、老年糖尿病患者

2. 糖尿病患者足部日常禁忌包括（）

A. 赤腳走路B. 使用熱水袋、暖寶寶直接暖腳C. 自行修腳、挖雞眼、剪老繭D. 穿過緊、不透氣、破損鞋襪E. 足部破潰后隨意貼創(chuàng)可貼包裹過緊

3. 糖尿病周圍神經(jīng)病變足部典型表現(xiàn)有（）

A. 麻木、刺痛、燒灼感B. 感覺減退、踩棉感C. 冷熱感知遲鈍D. 足部皮膚干燥、脫屑、皸裂E. 足部突發(fā)紅腫熱痛、膿性滲出

4. 糖尿病足預(yù)防護(hù)理核心措施包括（）

A. 規(guī)律監(jiān)測(cè)、嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂B. 每日足部自查、定期專業(yè)評(píng)估C. 正確清潔、保濕、鞋襪管理D. 合理運(yùn)動(dòng)、避免足部受壓損傷E. 早期發(fā)現(xiàn)微小損傷，規(guī)范處理

5. 糖尿病足部潰瘍感染加重的預(yù)警信號(hào)有（）

A. 創(chuàng)面紅腫范圍擴(kuò)大、疼痛加重B. 滲液增多、出現(xiàn)膿性、異味分泌物C. 足部皮溫明顯升高、腫脹加重D. 出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀E. 創(chuàng)面久不愈合、發(fā)黑、干性壞死

三、判斷題（每題2分，共20分）

1. 血糖控制正常就不會(huì)發(fā)生糖尿病足。（）

2. 糖尿病患者足部感覺遲鈍，因此無需嚴(yán)格控制洗腳水溫。（）

3. 趾縫潮濕容易滋生細(xì)菌真菌，是足部破潰感染高危因素。（）

4. 糖尿病患者可以隨意去公共場(chǎng)所修腳、修雞眼。（）

5. 輕微足部破皮無疼痛即可不用處理。（）

6. 每日更換干凈棉質(zhì)襪子，不穿濕鞋襪，可有效預(yù)防足病。（）

7. 糖尿病足一旦發(fā)生潰瘍，重點(diǎn)在于治療，無需預(yù)防宣教。（）

8. 吸煙會(huì)加重下肢血管病變，增加糖尿病足、截肢風(fēng)險(xiǎn)。（）

9. 高危患者住院期間需動(dòng)態(tài)評(píng)估足部風(fēng)險(xiǎn)，做好交接班。（）

10. 足部干裂、脫皮屬于小問題，無需告知醫(yī)護(hù)人員。（）

四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）

1. 簡(jiǎn)述糖尿病患者日常足部護(hù)理的五大要點(diǎn)。

2. 簡(jiǎn)述糖尿病足的“早預(yù)防、早評(píng)估、早干預(yù)”核心內(nèi)容。

五、案例分析題（10分）

患者，男，68歲，2型糖尿病12年，血糖控制欠佳，長(zhǎng)期吸煙，雙下肢麻木多年，平日自行熱水燙腳，經(jīng)常穿拖鞋行走，從未檢查足部。今日洗腳發(fā)現(xiàn)足底有一處淺表破皮，無明顯疼痛，未重視。

請(qǐng)結(jié)合案例，指出該患者存在的高危因素及錯(cuò)誤行為，并寫出正確的護(hù)理干預(yù)與健康指導(dǎo)措施。參考答案

一、單項(xiàng)選擇題

1.A 2.B 3.B 4.B 5.B

B 7.C 8.B 7.C 8.A 9.B 10.A

二、多項(xiàng)選擇題

1.ABCDE 2.ABCDE 3.ABCD 4.ABCDE 5.ABCDE

三、判斷題

1.× 2.× 3.√ 4.× 5.×

6.√7.×8.√9.√10.×

四、簡(jiǎn)答題

1. 糖尿病患者日常足部護(hù)理五大要點(diǎn)

（1）每日檢查：查看足部皮膚、趾縫、足底、趾甲有無破損、水泡、紅腫、干裂、雞眼等異常；（2）正確清潔：溫水37～40℃洗腳，時(shí)間5–10分鐘，輕柔擦拭，尤其擦干趾縫；（3）保濕護(hù)膚：足部干燥者涂抹潤膚乳、凡士林，趾縫不涂，預(yù)防干裂破潰；（4）規(guī)范修剪：平直修剪趾甲，不剪過短、不挖甲溝，老繭雞眼不自行處理；（5）鞋襪防護(hù)：寬松透氣、鞋頭寬大、合腳鞋襪，不赤腳、不穿拖鞋高跟鞋遠(yuǎn)行，每日換襪。

2. 糖尿病足早預(yù)防、早評(píng)估、早干預(yù)核心

（1）早預(yù)防：嚴(yán)控血糖、血壓、血脂、戒煙；規(guī)范日常足部護(hù)理，規(guī)避燙傷、外傷、擠壓等風(fēng)險(xiǎn)，做好長(zhǎng)期健康宣教；（2）早評(píng)估：對(duì)所有糖尿病患者尤其是病程長(zhǎng)、高齡、合并并發(fā)癥者，入院及定期行足部神經(jīng)、血管、皮膚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，劃分高危等級(jí)；（3）早干預(yù)：發(fā)現(xiàn)麻木、感覺減退、皮膚干裂、微小破損、紅腫等異常，立即規(guī)范處理、動(dòng)態(tài)觀察，落實(shí)防護(hù)措施，避免發(fā)展為潰瘍、感染、壞疽。

五、案例分析題

1. 高危因素及錯(cuò)誤行為

高危因素：老年患者、糖尿病病程長(zhǎng)、血糖控制差、長(zhǎng)期吸煙、周圍神經(jīng)病變（雙下肢麻木、感覺減退）。

①長(zhǎng)期高溫?zé)崴疇C腳，極易造成無痛性燙傷；②長(zhǎng)期穿拖鞋行走，足部缺乏保護(hù)易受擠壓、外傷；③無日常足部自查習(xí)慣；④足部出現(xiàn)破皮未重視、未及時(shí)處理。

2. 護(hù)理干預(yù)與健康指導(dǎo)

（1）創(chuàng)面處理：碘伏規(guī)范消毒，保持創(chuàng)面清潔干燥，無菌敷料保護(hù)，每日觀察愈合情況；

（2）風(fēng)險(xiǎn)管控：嚴(yán)格監(jiān)測(cè)并控制血糖，勸導(dǎo)戒煙，改善下肢循環(huán)；（3）足部宣教：禁用熱水燙腳、禁止暖腳設(shè)備直接接觸足部，每日睡前完整自查雙足；（4）行為糾正：日常穿寬松合腳、保護(hù)性強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)鞋，杜絕赤腳、長(zhǎng)期穿拖鞋；（5）隨訪觀察：動(dòng)態(tài)評(píng)估足部神經(jīng)、血管情況，微小損傷及時(shí)上報(bào)、規(guī)范處置，定期復(fù)診，預(yù)防潰瘍加重及復(fù)發(fā)。需要我?guī)湍阏{(diào)整題目難度，或者精簡(jiǎn)成適合快速考核的限時(shí)卷版本嗎？

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