基層醫(yī)生對慢性阻塞性肺疾病診療認(rèn)知情況調(diào)查問卷

尊敬的各位醫(yī)生你們好，感謝您們能抽出寶貴時(shí)間完成這份問卷，本次調(diào)查問卷不進(jìn)行實(shí)名制，請各位醫(yī)生保證問卷調(diào)查的真實(shí)性及有效性的同時(shí)盡可能的正確回答問題，旨在了解基層全科醫(yī)生對慢性阻塞性肺疾病規(guī)范化診療認(rèn)知水平情況，謝謝您的參與及配合！

一、第一部分
（1）一般情況

1.您所在單位名稱

A:廣州市增城區(qū)新塘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院B:廣州市增城區(qū)派潭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院C:廣州市增城區(qū)中新鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院D:廣州市增城區(qū)石灘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院E:廣州市增城區(qū)正果鎮(zhèn)衛(wèi)生院F:廣州市增城區(qū)仙村鎮(zhèn)衛(wèi)生院G:廣州市增城區(qū)小樓鎮(zhèn)衛(wèi)生院H:廣州市增城區(qū)石灘鎮(zhèn)三江衛(wèi)生院I:廣州市增城區(qū)新塘鎮(zhèn)三江衛(wèi)生院J:廣州市增城區(qū)中新鎮(zhèn)福和衛(wèi)生院K:廣州市增城區(qū)新塘鎮(zhèn)沙埔衛(wèi)生院L:廣州市增城區(qū)荔城街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心M:廣州市增城區(qū)朱村街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心N:廣州市增城區(qū)永寧街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心O:廣州市增城區(qū)增江街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心P:廣州市增城區(qū)寧西街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2.性別

A:男B:女

3.年齡

A:20-30B:30-40C:40-50D:50 以上

4.文化程度

A:中專B:大專C:本科D:研究生E:博士

5.職稱

A:主任醫(yī)師B:副主任醫(yī)師C:主治醫(yī)師D:住院醫(yī)師E:醫(yī)生助理或其他

6.您的工作年限

A:小于 5 年B:5-10 年C:10-20 年D:20 年以上

7.您所在的單位里哪個(gè)科室

A:呼吸科B:內(nèi)科C:全科D:門急診E:其他科室

（2）基本信息

1.您所在的單位是否能做肺功能

A:能B:不能

2.您在接診已經(jīng)確診為慢阻肺的病人時(shí)，會(huì)采用改良版英國醫(yī)學(xué)研究委員會(huì)呼吸問卷（mMRC）對呼吸困難嚴(yán)重程度進(jìn)行評估嗎

A:每次都會(huì)B:經(jīng)常會(huì)C:偶爾會(huì)D:不會(huì)

3.您在接診已經(jīng)確診為慢阻肺的病人時(shí)，會(huì)讓患者使用（CAT）問卷進(jìn)行自我評估嗎

A:每次都會(huì)B:經(jīng)常會(huì)C:偶爾會(huì)D:不會(huì)

4、近3年內(nèi)，您是否參加過COPD相關(guān)的專項(xiàng)培訓(xùn)或繼續(xù)教育

A:是（請說明次數(shù):1次、2—3次、3次以上）B:否

5、您對國內(nèi)外COPD診療指南（如GOLD指南、中國COPD指南）的熟悉程度如何?

A:非常熟悉并應(yīng)用于臨床B:比較熟悉C:一般了解D:僅聽說過E:完全不知道

6、您認(rèn)為在基層管理COPD患者的主要挑戰(zhàn)是什么?（可多選）

A:診斷困難（如缺乏肺功能儀）B:藥物可及性差（如目錄內(nèi)無長效支氣管舒張劑）C:患者依從性差（如不愿長期用藥、無法正確使用裝置）D:隨訪管理難（患者失訪）E:時(shí)間精力不足F:自身知識技能不足G:雙向轉(zhuǎn)診渠道不暢

第二部分慢阻肺的認(rèn)知
一、單選題

1.您是否知曉慢性阻塞性肺疾病的定義

A:是一種以持續(xù)氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的常見疾病B:是一種以持續(xù)咳嗽、咳痰為特征的可以預(yù)防和治療的常見疾病C:是一種以持續(xù)胸悶、喘憋為特征的可以預(yù)防和治療的常見疾病D:是一種以持續(xù)胸痛、呼吸困難為特征的可以預(yù)防和治療的常見疾病

2.慢阻肺的診斷標(biāo)準(zhǔn)

A:慢性支氣管炎或肺氣腫+肺功能檢査出現(xiàn)持續(xù)氣流受限時(shí)B:肺纖維化或肺氣腫+肺功能檢査出現(xiàn)持續(xù)氣流受限時(shí)C:塵肺或支氣管擴(kuò)張癥+肺功能檢査出現(xiàn)持續(xù)氣流受限時(shí)D:彌漫性泛細(xì)支氣管炎或肺大泡+肺功能檢査出現(xiàn)持續(xù)氣流受限時(shí)

3.慢阻肺最常見的體征

A:呼氣時(shí)間縮短B:肺雙側(cè)語顫增強(qiáng)C:桶狀胸D:肺下界和肝濁音界上移

4.在慢阻肺 GOLD 分級中，GOLD3 級的 FEV1 占預(yù)計(jì)值%

A:≥30%,<50%B:>30%,≤50%C:>25%,≤50%D:≥25%,<50%

5.慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀不包括

A:體重下降等全身癥狀B:胸痛C:慢性咳嗽、咳痰D:胸悶

6.以下哪一項(xiàng)是慢阻肺的常見并發(fā)癥

A:肺炎B:呼吸衰竭C:左心衰竭D:肺栓塞

7.在慢阻肺通氣功能障礙嚴(yán)重程度分級中，中重度的 FEV1 占預(yù)計(jì)值%

A: FEV1%≥70%B:60%≤FEV1%<70%C:50%≤FEV1%<60%D:35%≤FEV1%<50%E: FEV1%<35%

8.COPD 急性加重期最常見的原因是

A:心力衰竭B:呼吸道感染C:惡性心律失常D:肺大泡破裂出現(xiàn)氣胸

9.您認(rèn)為治療穩(wěn)定期慢阻肺的首選藥物是哪一類

A:支氣管擴(kuò)張劑B:吸入性糖皮質(zhì)激素C:祛痰藥D:抗氧化劑

10.您認(rèn)為在慢阻肺急性加重期時(shí)，中度的患者應(yīng)該怎么治療

A:短效支氣管擴(kuò)張劑和抗生素，有的需要加用全身糖皮質(zhì)激素B:短效支氣管擴(kuò)張劑和抗生素，都需要加用全身糖皮質(zhì)激素C:長效支氣管擴(kuò)張劑和抗生素，有的需要加用全身糖皮質(zhì)激素D:長效支氣管擴(kuò)張劑和抗生素，都需要加用全身糖皮質(zhì)激素

11.您會(huì)給 COPD 穩(wěn)定期的病人推薦單用吸入性糖皮質(zhì)激素來控制病情嗎

A:會(huì)B:不會(huì)

12.以下哪項(xiàng)符合慢阻肺穩(wěn)定期 B 組的情況

A:≥2 或≥1 次導(dǎo)致住院的急性加重，CAT≥10 分、mMRC≥2 分B:≥2 或≥1 次導(dǎo)致住院的急性加重，CAT<10 分、mMRC:0-1 分C:0 次或 1 次急性加重（未導(dǎo)致住院），CAT≥10 分、mMRC≥2 分D:0 次或 1 次急性加重（未導(dǎo)致住院），CAT<10 分、mMRC:0-1 分

13.慢阻肺穩(wěn)定期的 E 組患者指南推薦首選以下哪種方案來控制病情

A: LAMAB: LAMA+LABAC: ICS+LAMAD: ICS+LAMA+LABA

14.根據(jù)慢性阻塞性肺疾病診治指南推薦的激素治療 COPD 急性加重期的劑量和療程是

A:甲潑尼龍 40 mg/d，治療 5 dB:甲潑尼龍 40 mg/d，治療 7 dC:甲潑尼龍 20 mg/d，治療 5 dD:甲潑尼龍 20 mg/d，治療 7 d

15.以下哪項(xiàng)為長期家庭氧療的指征

A:PaO2≤60mmHg 或 SaO2≤90%，出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、呼吸頻率加快等癥狀B:PaO2<60mmHg 或 SaO2<90%，出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、呼吸頻率加快等癥狀C:PaO2≤55mmHg 或 SaO2≤88%，有或無高碳酸血癥D:PaO2<55mmHg 或 SaO2<88%，有或無高碳酸血癥

16.長期氧療的慢阻肺患者吸入氧流量一般是

A:0.5—1L/minB:1—2L/minC:2—3L/minD:3—4L/min

17.針對一名吸煙的慢阻肺患者，您如何指導(dǎo)患者對吸煙的管理

A:每周三次，一次不超過 2 支，逐漸減量，最后達(dá)到戒煙目的B:立即戒煙C:煙癮犯了的時(shí)候可以吸 1 支D:讓患者使用電子煙過度，最后達(dá)到戒煙目的

二、多選題

18.您認(rèn)為可以治療慢阻肺的治療藥物有哪些（多選題）

A:糖皮質(zhì)激素B:抗氧化劑C:茶堿D:祛痰藥

19.針對穩(wěn)定期慢阻肺病人，以下哪些方面最重要（多選題）

A:緩解癥狀、減少急性加重B:改善運(yùn)動(dòng)耐力、改善生活質(zhì)量C:戒煙干預(yù)D:肺康復(fù)指導(dǎo)、疫苗接種、長期氧療

20.慢阻肺穩(wěn)定期的管理目標(biāo)包括（多選題）

A:緩解呼吸系統(tǒng)癥狀、改善運(yùn)動(dòng)耐量和健康狀況B:防止疾病進(jìn)展、防治急性加重C:控制病情，盡量達(dá)到臨床治愈D:減少病死率

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