愛爾眼科（東莞）會員入會問卷調(diào)查

尊敬的患者及家屬朋友您好:

感謝您選擇愛爾眼科（東莞）就診，為了持續(xù)優(yōu)化服務(wù)體驗，我們誠邀您參與本次簡短的調(diào)研.您的反饋將幫助我們提升服務(wù)質(zhì)量，為孩子提供更專業(yè)溫暖的就診環(huán)境，感謝您的支持！

1. 您小孩的姓名：

2. 您的手機號碼：

3. 您就診的醫(yī)院/門診/診所

請選擇

4. 本院為您小孩提供的近視管理（配鏡及治療）服務(wù)滿意度？

不滿意

很滿意

5. 您向親友推薦來我院做近視管理（配鏡及治療）的可能性有多大？

不可能

極有可能

6. 如果您推薦親友來愛爾，我們希望送您一份感謝禮！您最希望收到什么？

配鏡優(yōu)惠券（可直接抵扣）實用禮品（如毛絨玩具、雨傘、茶杯等）會員專屬活動優(yōu)先權(quán)（如:小小驗光師、親子戶外活動）積分翻倍或額外積分（可用于兌換禮品或服務(wù)）專家一對一咨詢機會（如:15分鐘線上/線下服務(wù)）其他（請注明）

7. 除了今天帶過來的孩子，家里是否有其他孩子有近視相關(guān)的問題？

有，且有近視或視力問題（如瞇眼、看不清楚黑板等）有，但暫時沒有近視或視力問題沒有其他孩子

8. 家里是否有成人或老人有以下眼健康困擾？

近視老花視疲勞干眼癥白內(nèi)障/青光眼等老年眼病目前沒有明顯困擾其他（請注明）

9. 您為什么選擇帶孩子來愛爾眼科？

專業(yè)性強—醫(yī)生技術(shù)好、設(shè)備先進服務(wù)好—醫(yī)護人員耐心、環(huán)境舒適口碑好—身邊人推薦、網(wǎng)上好評多體驗好—檢查流程順暢、等候時間短離得近—方便復(fù)診和配鏡有優(yōu)惠活動—價格劃算親友推薦—熟人介紹信得過單位定點其他

10. 您最初是通過什么渠道知道愛立眼科的？

網(wǎng)絡(luò)平臺（如抖音、小紅書、朋友圈等）線下宣傳（如地鐵廣告、小區(qū)電梯、校園篩查）親友推薦（家人、朋友、同事介紹）醫(yī)院活動（如參加義診、朋友、同事介紹）其他（請注明）

11. 您和孩子在周末最喜歡“切換”到哪種模式？

戶外撒歡型—爬山、騎車、逛公園安靜創(chuàng)作—畫畫、樂高、做手工沉浸閱讀型—去圖書館、親子共讀科技探索型—看展、做科學(xué)小實驗家庭劇場型—一起看電影、打游戲其他（請注明）

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