新生兒科護理人員對初乳口腔免疫療法調(diào)查表

1.您的姓名:

2.您的工號:

3.您的職稱:

A.護士B.護師C.主管護師D.副主任護師及以上

4.您的新生兒科工作年限:

A.1-3年B.4-6年C.7-10年D.10年以上一、初乳口腔免疫相關(guān)知識準備情況

1.您是否了解“初乳口腔免疫”（COI）這一概念?

A.非常了解（清楚作用機制和操作）B.部分了解（僅聽說過名稱）C.不了解（從未聽說過）

2.您是否知道初乳中的免疫活性物質(zhì)及其作用?

A. 非常了解（sIgA、乳鐵蛋白、溶菌酶等）B. 知道初乳含有抗體，但不清楚具體成分C. 只知道初乳有營養(yǎng)價值D. 不了解

3.您是否清楚 COIT 的適應(yīng)證和禁忌證?

A. 非常清楚，能準確判斷每個患兒是否適合B. 大致了解，但個別特殊情況不確定C. 知道部分，但不全面D. 不清楚

4.您對 COIT 相關(guān)知識和操作流程的熟悉程度如何?

A. 非常熟悉，能獨立規(guī)范操作并帶教B. 基本熟悉，能獨立操作但不夠熟練C. 了解理論知識，但未掌握實際操作D. 不太了解，未接受過系統(tǒng)培訓(xùn)

5.您是否了解初乳采集、儲存、運送的標準要求?

A. 非常了解全流程標準B. 了解部分要求，但不全面C. 只知道基本存放方式D. 不了解

6.您認為 COIT 在 NICU 護理中的重要性如何?

A. 非常重要，應(yīng)納入核心護理常規(guī)B. 比較重要，可以開展但優(yōu)先級不高C. 一般，做不做影響不大D. 不重要，臨床價值有限

7.您是否會在入院評估中主動篩查 COIT 適應(yīng)證?

A. 每次都主動篩查B. 大多數(shù)時候會篩查C. 偶爾篩查，視工作忙閑而定D. 不篩查，沒有相關(guān)要求

8.對于符合初乳口腔免疫的新生兒，你認為有必要向家屬提及“初乳口腔免疫”（COI）這一概念嗎?

A.非常有必要B.比較有必要C.無所謂D.沒必要

9.您認為在新生兒科開展初乳口腔免疫有必要嗎?

A.非常有必要B.比較有必要C.無所謂D.沒必要

二、初乳口腔免疫實施相關(guān)情況

1.在您的工作中，是否曾為患兒實施過初乳口腔免疫?

A.經(jīng)常實施B.偶爾實施C.從未實施過

2.您認為最影響你實施初乳口腔免疫的因素（家屬方面）？

A.母乳獲取困難B.未向家屬及時宣教,家屬不了解C.家屬對效果存疑D.家屬不配合

3..您認為目前推廣初乳口腔免疫（護理人員方面)的最主要障礙是?

A. 缺乏規(guī)范的書面操作流程/醫(yī)囑B. 擔心操作引起患兒嗆咳、血氧下降C. 家屬不理解或母乳獲取困難D. 護理工作繁重，沒有時間執(zhí)行，C-OIT被視為“額外操作”E. 對效果存疑

4. 您實施初乳口腔免疫的頻率通常是?

A.每2-3小時一次（與喂養(yǎng)頻率同步）B.每4-6小時一次C.每天1-2次D.僅在患兒哭鬧或煩躁時偶爾使用

5.您認為實施初乳口腔免疫的安全性如何?

A.非常安全B.比較安全C.存在風(fēng)險，會引起嗆咳或血氧下降D.不了解

6.您認為提高 COIT 執(zhí)行率最有效的措施是?

A.制定并落實標準化操作規(guī)程（SOP）B. 加強全員培訓(xùn)和考核C. 在電子病歷中設(shè)置 COIT 篩查提醒D. 加強家長宣教，提高配合度

三、支持與指導(dǎo)

1.您接受的 COIT 培訓(xùn)效果如何?

A. 未接受過任何培訓(xùn)B. 參加過培訓(xùn)但內(nèi)容簡單、流于形式C. 培訓(xùn)內(nèi)容較全面，但缺乏實操練習(xí)D. 培訓(xùn)系統(tǒng)全面（理論+實操+考核）

2.科室是否配備了 COIT 所需的專用物品?

A.配備齊全（1mL注射器、無菌容器、水浴箱、轉(zhuǎn)運箱等）B. 部分配備，但有時供應(yīng)不足C. 缺乏多種關(guān)鍵物品D. 完全沒有配備專用物品

3.您認為科室在COIT質(zhì)量管理方面存在的最大問題是?

A. 缺乏標準化操作規(guī)程和考核制度B. 缺乏持續(xù)質(zhì)量監(jiān)控和反饋機制C. 缺乏信息化提醒和醫(yī)囑模板D. 缺乏多學(xué)科協(xié)作（產(chǎn)科-兒科-NICU）

4.您希望科室在COIT推廣方面優(yōu)先解決什么問題?

A. 制定標準化操作流程并培訓(xùn)B. 配備充足的專用操作物品C. 建立產(chǎn)科-NICU 初乳運送綠色通道D. 建立質(zhì)量監(jiān)控體系和績效激勵機制

5 您認為采取以下哪些措施，能提高初乳口腔免疫的實施率?（多選）

A.制定標準操作流程并納入醫(yī)囑系統(tǒng)B.組織全員進行專項技能培訓(xùn)C.加強對家屬的健康教育，提高送乳意識D.配備專門的采集工具包E.將該項操作納入日常護理質(zhì)量考核

20.您對提高初乳口腔免疫執(zhí)行率和合格率的措施有哪些困難和建議，請寫在下面

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