Scubape潛水猿｜科莫多潛水船宿信息收集表

??即將啟程前印尼科莫多的蔚藍(lán)深處??

??我們會(huì)根據(jù)你的信息準(zhǔn)備好一切，感謝你的信任與配合??

??期待一起開(kāi)啟這段傳奇旅程??

1. 您的姓氏（英文，同護(hù)照一致）：

2. 您的名字（英文，同護(hù)照一致）：

3. 您的性別（同護(hù)照一致）：

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4. 您的出生日期（同護(hù)照一致）：

5. 您目前的潛水等級(jí)（最高級(jí)別）：

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6. 您的潛水經(jīng)驗(yàn)/次數(shù)（如無(wú)準(zhǔn)確數(shù)字，請(qǐng)以字符"+"代替，例如80+, 100+）：

7. 您上一次潛水是什么時(shí)候（年/月）：

8. 您是否需要在本次行程期間使用高氧空氣(Nitrox)：

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9. 我的高氧證號(hào)：

10. 您是否需要在當(dāng)?shù)刈庥脻撍b備：

請(qǐng)選擇

11. 您是否要租用潛水面鏡（僅提供無(wú)度數(shù)面鏡）：

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12. 您是否要租用潛水調(diào)節(jié)器：

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13. 您是否需要租用BCD：

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14. 您是否需要租用濕衣：

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15. 您是否需要租用腳蹼：

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16. 您的身高(單位：厘米，用于租借BCD和濕衣）

17. 您的體重(單位：公斤，用于租借BCD和濕衣）

18. 您的潛水保險(xiǎn)隸屬于哪家公司：

請(qǐng)選擇

19. 您的潛水保險(xiǎn)單號(hào)：

20. 【去程】您抵達(dá)科莫多的日期是：

21. 【去程】您抵達(dá)科莫多的航班號(hào)是：

22. 【返程】您離開(kāi)科莫多的日期是：

23. 【返程】您離開(kāi)科莫多的航班號(hào)是：

24. 您是否有飲食方面的個(gè)性化需求：（基于過(guò)敏癥、宗教或其他個(gè)人喜好）

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