用藥物誤區(qū)調(diào)研問卷

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一、基本信息

1.?您的性別：

A. 男B. 女

2.?您的年齡段：

A. 18歲以下B. 18–30歲C. 31–50歲D. 50歲以上

3.?您的身份：

A. 學(xué)生B. 上班族C. 社區(qū)居民D. 退休人員E. 其他

二、用藥認知與習(xí)慣單選題

1.?您用藥前是否會認真閱讀藥品說明書？

A. 每次都會B. 偶爾會C. 基本不會

2.?您是否存在“多吃藥好得快”、自行加大藥量的行為？

A. 從未B. 偶爾C. 經(jīng)常

3.?身體癥狀好轉(zhuǎn)后，您是否會自行提前停藥？

A. 嚴格按療程吃完B. 偶爾提前停藥C. 經(jīng)常提前停藥

4.?您能否區(qū)分飯前、飯后、空腹、睡前服藥的區(qū)別？

A. 完全可以B. 部分了解C. 完全不清楚

5.?您平時送服藥物常用的方式是？

A. 溫水B. 茶水/牛奶/果汁C. 偶爾干吞藥片

6.?您是否知道緩釋片、控釋片、膠囊不可掰開、碾碎服用？

A. 清楚且嚴格遵守B. 聽說過但偶爾碾碎C. 完全不知道

7.?感冒、普通咽痛等病毒性不適，您是否會自行服用抗生素？

A. 從不B. 偶爾C. 經(jīng)常

8.?發(fā)現(xiàn)藥品過期但外觀無變化，您會？

A. 直接丟棄B. 猶豫后偶爾服用C. 照常服用

三、常見用藥誤區(qū)多選題（可多選）

1.?您日常生活中存在哪些用藥行為？

A. 憑以往經(jīng)驗自行買藥、吃藥B. 聽親友推薦跟風(fēng)用藥C. 多種感冒藥、止痛藥同時服用D. 中西藥隨意搭配同時服用E. 兒童直接減量服用成人藥物F. 無以上情況

2.?您認為哪些用藥行為存在安全隱患？

A. 擅自增減藥量B. 隨意停藥、斷續(xù)服藥C. 飲料送服藥物D. 碾碎特殊劑型藥片E. 濫用抗生素、保健品F. 服用過期藥品

3.?您獲取用藥知識的主要途徑是？

A. 醫(yī)生、藥師指導(dǎo)B. 短視頻、網(wǎng)絡(luò)文章C. 家人朋友經(jīng)驗D. 藥品說明書E. 社區(qū)科普宣傳

四、認知與建議題

1.?您是否了解重復(fù)用藥、藥物疊加會造成肝腎損傷？

A. 非常了解B. 略有了解C. 完全不了解

2.?您認為自己目前的用藥習(xí)慣是否規(guī)范？

A. 非常規(guī)范B. 基本規(guī)范，存在少量誤區(qū)C. 不規(guī)范，誤區(qū)較多

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