針刺傷預(yù)防及處理

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1. 根據(jù) T/CNAS 41－2024 標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項是針刺傷預(yù)防的核心基礎(chǔ)? （）

A. 操作后回套針帽B. 堅持標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則C. 徒手分離針頭D. 使用普通治療車

2. 關(guān)于血透室的環(huán)境要求，為防止針刺傷，操作時應(yīng)保證:（）

A. 關(guān)閉門窗以減少干擾B. 光線充足C. 僅使用床頭燈照明D. 無需特殊要求

3. 血透室護士在為 HBV 陽性患者進行下機操作時，關(guān)于手套的使用，正確的是:（）

A. 只需戴一層手套B. 必須佩戴雙層手套C. 可以不戴手套，操作后速洗手D. 僅佩戴普通塑料手套

4. 在血透室進行內(nèi)瘺穿刺時，下列哪項行為是被標(biāo)準(zhǔn)禁止的? （）

A. 使用安全型內(nèi)瘺針B. 操作前洗手C. 雙手回套針帽D. 使用銳器盒收集針頭

5. 標(biāo)準(zhǔn)鼓勵優(yōu)先選用哪種器具以降低針刺傷風(fēng)險? （）

A. 大容量注射器B. 可重復(fù)使用的鋼針C. 安全型器具和無針系統(tǒng)D. 長針頭

6. 關(guān)于銳器盒的使用，下列說法錯誤的是:（）

A. 應(yīng)具有防刺穿性B. 可以滿至盒口方便集中處理C. 應(yīng)放置在方便醫(yī)護人員操作的位置D. 嚴(yán)禁超量盛裝

7. 在血透治療結(jié)束進行下機操作時，護士應(yīng)如何傳遞內(nèi)瘺針或注射器?（）

A. 直接手對手傳遞B. 將銳器放在治療盤內(nèi)傳遞C. 使用無接觸式傳遞（置于彎盤或指定區(qū)域）D. 拋給對方

8. 血透室護士在連接和斷開透析管路時，為防止被血液污染的針頭刺傷，應(yīng)重點防護的部位是: （）

A. 腳部B. 非慣用手（通常是左手）C. 頭部D. 背部

9. 安全型內(nèi)瘺針在拔出后，正確的下一步操作是:（）

A. 立即回套針帽B. 隨手放在患者床單上C. 立即激活安全保護裝置并放入銳器盒D. 先丟入生活垃圾桶再撿回

10. 透析結(jié)束后，護士整理用物時發(fā)現(xiàn)針?biāo)ㄅc注射器連接過緊，難以分離丟棄，正確的做法是: （）

A. 用力拔開丟棄B. 連同注射器一起直接放入銳器盒C. 更換手套后再拔D. 請患者幫忙拔開

11. 一名護士在操作時不慎被 HBV 陽性患者的針頭刺傷，首要的現(xiàn)場處理步驟是: （）

A. 立即報告護士長B. 查看患者病歷C. 立即在傷口旁端由近心端向遠心端輕輕擠壓D. 立即注射乙肝免疫球蛋白

12. 在傷口沖洗時，應(yīng)選用的沖洗液是:（）

A. 生理鹽水B. 肥皂液和流動水C. 75%酒精D. 過氧化氫

13. 關(guān)于傷口沖洗時間的建議，以下哪項最為合適? （）

A. 沖洗10秒鐘即可B. 使用消毒液浸泡5分鐘C. 使用流動水及洗手液沖洗傷口至少5分鐘D. 無需沖洗，直接消毒

14. 傷口沖洗后，消毒應(yīng)選用哪種濃度的碘伏? （）

A. 0.1%B. 0.5%C. 1%D. 5%

15. 關(guān)于傷口的擠壓處理，最新標(biāo)準(zhǔn)（T/CNAS 41－2024）強調(diào)下列哪項是錯誤的? （）

A. 在傷口旁端輕輕擠壓B. 由近心端向遠心端擠壓C. 用力擠壓傷口局部以便擠出更多血液D. 禁止吸吮傷口

16. 發(fā)生針刺傷后，完成現(xiàn)場緊急處理后，下一步必須執(zhí)行的程序是:（）

A. 繼續(xù)完成剩余工作B. 立即上報并填寫職業(yè)暴露報告卡C. 回家休息D. 自行服用抗生素

17. 發(fā)生針刺傷后，關(guān)于暴露源（患者）的檢測，以下哪項不是必須立即評估的項目? （）

A. 乙肝（HBV）B. 丙肝（HCV）C. 梅毒（TP）D. 血常規(guī)（Hb）

18. 如果暴露源患者為 HIV 陽性，護士發(fā)生針刺傷后，關(guān)于預(yù)防性用藥的說法正確的是:（）

A. 無需用藥B. 應(yīng)在專業(yè)人員評估后，盡快（最好在2-4小時內(nèi)）開始預(yù)防性用藥C. 等化驗結(jié)果出來再說D. 僅需局部處理

19. 發(fā)生乙肝針刺傷后，如果暴露者（護士）體內(nèi)已有足夠水平的保護性抗體（抗-HBs >10mIU/mL），通常的處理是: （）

A. 無需特殊處理，僅需追蹤隨訪B. 立即接種乙肝疫苗C. 注射乙肝免疫球蛋白D. 同時接種疫苗和免疫球蛋白

20. 針刺傷后的血清學(xué)追蹤隨訪，對于 HIV 暴露，通常建議隨訪至暴露后:（）

A. 1周B. 1個月C. 6個月D. 1年

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