急診/全科2026上半年壓力性損傷及失禁性皮炎考核試題

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單選題（共60分，每題5分）
1.最新版壓瘡分期不正確的是：（）

A 1期B 2期C 3期D 4期E 可疑深部組織損傷F 不可分期

2.醫(yī)源性皮膚損傷的類型不包括（）

A醫(yī)用黏膠相關(guān)性皮膚損傷B器械相關(guān)性損傷C靜脈輸液滲漏性損傷D理化損傷E剪切力

3.失禁性皮炎的分類工具有：（）

A 0級(jí)（無(wú)IAD）：皮膚完好、無(wú)發(fā)紅：與身體其他部位皮膚無(wú)比較差別B 1級(jí)（輕度IAD）：皮膚發(fā)紅、完整：紅斑、水腫C 2級(jí)（中重度IAD）：皮膚發(fā)紅，受損：水腫、水泡，大皰，皮膚糜爛、剝脫、感染。D 以上都是

4.壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的目不包括：（）

A 風(fēng)險(xiǎn)分層：可以識(shí)別高?；颊?；B 資源分配：指導(dǎo)護(hù)理人員優(yōu)先干預(yù)高風(fēng)險(xiǎn)患者，優(yōu)化預(yù)防措施；C 動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)：通過(guò)定期評(píng)估跟蹤患者病情變化，調(diào)整護(hù)理方案；D 以上都是

5.院外帶入壓力性損傷：需（）小時(shí)內(nèi)使用PDA在移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)填寫(xiě)《壓力性損傷上報(bào)表》上報(bào)。

A 2B 4C 12D 24

6.能經(jīng)常獨(dú)立做輕微的軀體或四肢的移動(dòng)，對(duì)患者的活動(dòng)評(píng)估分值得（）分

A 4B 3C 2D 1

7.發(fā)生壓力性損傷患者，（）至少每周評(píng)估一次壓力性損傷的進(jìn)展情況及護(hù)理效果，使用PDA在移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)跟進(jìn)，并做好護(hù)理記錄。

A 管床責(zé)任護(hù)士B 高責(zé)護(hù)士C 護(hù)理組長(zhǎng)D 護(hù)士長(zhǎng)

8.造口周圍皮膚刺激性皮炎的預(yù)防與處理，不正確的是（）

A 造口袋正確使用，不宜裁剪過(guò)大B 使用對(duì)皮膚親和性好的造口袋C 清淡飲食，忌辛辣食物D 皮膚情況好的情況下，可以不使用造口護(hù)膚粉及皮膚保護(hù)膜E 如發(fā)現(xiàn)周圍皮膚有破損，應(yīng)及時(shí)就診

9.PAT用Lkert（李克特）3點(diǎn)計(jì)分法，各部分從最佳值最差評(píng)分為1-3分；總分4-12分，4-6分為低風(fēng)險(xiǎn)，（）分為高風(fēng)險(xiǎn)。

A 7-10B7-12C 7-9D 7-11

10.使用泡沫敷料一般5-7天更換1次，觀察敷料背膜、吸收滲液面積距離邊緣（）厘米應(yīng)及時(shí)更換。

A：1-2B：3-4C：2-3D：2-4

11.院外帶入壓力性損傷：需（）小時(shí)內(nèi)使用PDA在移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)填寫(xiě)《壓力性損傷上報(bào)表》上報(bào)。

A 2B 4C 12D 24

12.水膠體敷料應(yīng)至少（）更換1次，對(duì)于有滲液的傷口，視滲出面積進(jìn)行更換。

A：2B：3C：5D：7

二、多選題（共20分，每4分）

1、壓力性損傷的評(píng)估時(shí)機(jī)：（）

A 入院當(dāng)班內(nèi)完成首次評(píng)估B 首次評(píng)估高度風(fēng)險(xiǎn)者48小時(shí)再評(píng)估一次每周評(píng)估一次C 中度風(fēng)險(xiǎn)每周評(píng)估一次D 輕度風(fēng)險(xiǎn)每月評(píng)估一次E 病情變化隨時(shí)評(píng)估

2、壓力性損傷高危人群包括：（）

A:危重患者、ICU患者、手術(shù)患者（時(shí)間超過(guò)2小時(shí)）B:脊髓損傷、活動(dòng)受限、使用矯形器械、需要長(zhǎng)期臥床者（如腫瘤晚期、生活不能自理等;C:長(zhǎng)期住院患者D:高度水腫、大小便失禁、嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙等

3、水膠體敷料的優(yōu)勢(shì)有：（）

A：柔軟有彈性，光滑又透氣B：有效減少摩擦力，剪切力C：能阻隔異味，不需要清潔，可直接粘貼D：提高濕氣通過(guò)率，有效保護(hù)皮膚

4、失禁性皮炎的評(píng)估時(shí)機(jī)：（）

A 當(dāng)班內(nèi)進(jìn)行PAT評(píng)估B 0級(jí)患者，應(yīng)每日評(píng)估1次C 對(duì)于1級(jí)、2級(jí)患者每天至少評(píng)估兩次D根據(jù)患者失禁頻率進(jìn)行調(diào)整，失禁停止無(wú)需繼續(xù)評(píng)估E 失禁病人不用進(jìn)行壓力性損傷評(píng)估。

5、失禁性皮炎的高風(fēng)險(xiǎn)患者（）

A ２４小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)３次以上無(wú)法控制水樣便的排泄患者B 出現(xiàn)尿失禁和（或）大便失禁的患者C 留置尿管但漏尿患者D 曾經(jīng)出現(xiàn)失禁性皮炎但目前已愈合的患者。E無(wú)法自我照顧及溝通者。

三、判斷題（共20分，每題4分）

1、有失禁性皮炎高危因素的患者入院后須當(dāng)班內(nèi)完成評(píng)估，每天觀察患者失禁頻率及皮膚進(jìn)展，活動(dòng)好的患者無(wú)需進(jìn)行壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。（）

A 正確B 錯(cuò)誤

2、發(fā)生院內(nèi)壓力性損傷需24小時(shí)內(nèi)使用PDA在移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)填寫(xiě)《壓力性損傷上報(bào)表》上報(bào)；無(wú)需上報(bào)不良事件。（）

A 正確B 錯(cuò)誤

3、當(dāng)水膠體敷料吸收飽和時(shí)，會(huì)形成乳白色凝膠，敷料外觀也會(huì)變成乳白色，此時(shí)提示更換敷料。（）

A 正確B 錯(cuò)誤

4、患者皮膚發(fā)紅，受損、水腫、水泡、大皰，皮膚糜爛、剝脫、感染，屬于中重度IAD。（）

A 正確B 錯(cuò)誤

5、發(fā)生失禁性皮炎的患者，至少每周跟進(jìn)一次患者皮膚情況；及時(shí)填寫(xiě)PDA上的追隨記錄，追蹤轉(zhuǎn)歸；高危和已發(fā)生的失禁性皮炎患者均須登記于護(hù)理交班本，班班交接。（）

A 正確B 錯(cuò)誤

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