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“為愛(ài)充電,滿格出發(fā)”\n親子成長(zhǎng)工作坊(孩子填寫(xiě)_前測(cè))

親愛(ài)的孩子:

       你好,恭喜你成功報(bào)名“為愛(ài)充電,滿格出發(fā)”親子成長(zhǎng)工作坊!在開(kāi)展活動(dòng)之前,請(qǐng)你填寫(xiě)本問(wèn)卷以評(píng)估孩子的數(shù)字設(shè)備使用情況以及與親子互動(dòng)關(guān)系情況。本問(wèn)卷需時(shí)約5-10分鐘,答案沒(méi)有好壞或?qū)﹀e(cuò)之分,請(qǐng)你按照真實(shí)感覺(jué)填寫(xiě)即可。你填寫(xiě)的信息會(huì)得到嚴(yán)格的保密。謝謝你的支持!

華南師范大學(xué)社會(huì)工作系

廣州市青藤社會(huì)工作服務(wù)中心

2026年5月

你的年級(jí)是:

2. 你的出生年月是:___年___月
你父親的文化程度是?
你母親的文化程度是?

你平均每周與父母進(jìn)行互動(dòng)活動(dòng)(游戲、運(yùn)動(dòng)、交談)的時(shí)間:

參與活動(dòng)之前,你發(fā)現(xiàn)自己擁有哪些性格優(yōu)點(diǎn)?

面對(duì)手機(jī)、游戲、短視頻等“數(shù)字誘惑”,你知道或使用過(guò)以下哪些資源來(lái)幫助你抵御“數(shù)字誘惑”嗎?

你家中的數(shù)字設(shè)備是否啟用了“青少年保護(hù)模式”?

請(qǐng)根據(jù)你的實(shí)際情況填寫(xiě)使用數(shù)字設(shè)備上網(wǎng)的時(shí)間:

  • 1小時(shí)內(nèi)
  • 1-3小時(shí)
  • 4-6小時(shí)
  • 7-9小時(shí)
  • 9-12小時(shí)
  • 12小時(shí)以上
在上學(xué)期間,你每天使用手機(jī)、筆記本電腦、平板電腦等數(shù)字設(shè)備上網(wǎng)的時(shí)間是多久?
在放假期間,你每天使用手機(jī)、筆記本電腦、平板電腦等數(shù)字設(shè)備上網(wǎng)的時(shí)間是多久?

根據(jù)你的實(shí)際情況,選擇以下描述對(duì)你的符合程度:

  • 非常不符合
  • 比較不符合
  • 有點(diǎn)不符合
  • 有點(diǎn)符合
  • 比較符合
  • 非常符合
我因使用手機(jī)而無(wú)法完成計(jì)劃的工作
我因使用手機(jī),在上課、做作業(yè)或工作時(shí)很難集中精力
我使用手機(jī)時(shí),手腕或脖子后部感到疼痛
我不能忍受沒(méi)有手機(jī)
當(dāng)手機(jī)不在手邊時(shí),我會(huì)感到不耐煩和煩躁不安
即使不使用手機(jī),我也時(shí)刻惦記它
即使手機(jī)已對(duì)我的日常生活造成巨大的影響,我也絕不 放棄它
為了不錯(cuò)過(guò)社交軟件(如微信、微博和 QQ 等)的新信 息,我不斷翻看手機(jī)
我使用手機(jī)的時(shí)間超出了預(yù)期
身邊的人都說(shuō)我使用手機(jī)的時(shí)間太長(zhǎng)了

請(qǐng)根據(jù)你與父母相處的實(shí)際感受,選擇以下描述對(duì)你的符合程度:

  • 從不
  • 很少
  • 有時(shí)
  • 經(jīng)常
  • 總是
你和你的父親交談的時(shí)候開(kāi)放自如嗎?
當(dāng)你向你爸爸表達(dá)情感時(shí),你感覺(jué)舒服自然嗎?
當(dāng)你要和爸爸談話時(shí)爸爸愿意和你交流嗎?
你爸爸對(duì)你表達(dá)感情或者喜愛(ài)的次數(shù)多嗎?
你爸爸對(duì)你真正喜歡的東西了解嗎?
如果你遇到困難,你對(duì)爸爸會(huì)給你幫助的信心大嗎?
如果你需要錢(qián),你向你爸爸要錢(qián)時(shí)的感覺(jué)舒服嗎?
你爸爸對(duì)你所做的事情真正感興趣嗎?
你感覺(jué)自己和爸爸的親密程度高嗎?
你和你的母親交談的時(shí)候開(kāi)放自如嗎?
當(dāng)你向你媽媽表達(dá)情感時(shí),你感覺(jué)舒服自然嗎?
當(dāng)你要和媽媽談話時(shí),媽媽愿意和你交流嗎?
你媽媽對(duì)你表達(dá)感情或者喜愛(ài)的次數(shù)多嗎?
你媽媽對(duì)你真正喜歡的東西了解嗎?
如果你遇到困難,你對(duì)媽媽會(huì)給你幫助的信心大嗎?
如果你需要錢(qián),你向你媽媽要錢(qián)時(shí)的感覺(jué)舒服嗎?
你媽媽對(duì)你所做的事情真正感興趣嗎?
你感覺(jué)自己和媽媽的親密程度高嗎?

請(qǐng)根據(jù)你與父母相處的實(shí)際感受,選擇以下描述對(duì)你的符合程度:

  • 非常不同意
  • 有些不同意
  • 一般
  • 有些同意
  • 非常同意
我可以與我的父母討論我對(duì)人或事的看法,而不必覺(jué)得尷尬或有所顧忌
有時(shí)我懷疑父母對(duì)我說(shuō)的話是否真實(shí)
我的父母總是很專(zhuān)注地聽(tīng)我講話
有時(shí)我害怕向父母提出自己的要求
我的父母經(jīng)常對(duì)我說(shuō)一些不該說(shuō)的話
我父母不用問(wèn)我就可以說(shuō)出我的感受
我很滿意自己和父母的談話方式
假如我遇到了困難,我可以告訴我的父母
我可以很坦率地表達(dá)對(duì)父母的情感
當(dāng)我和父母之間鬧別扭時(shí),我就不和他們說(shuō)話
我很小心地選擇與父母的談話內(nèi)容
當(dāng)與父母談話時(shí),我經(jīng)常說(shuō)一些不該說(shuō)的話
當(dāng)我問(wèn)父母問(wèn)題時(shí),他/她會(huì)誠(chéng)實(shí)地回答我
我的父母會(huì)盡力去理解我
我避免與父母談?wù)撃承┓矫娴脑掝}
我覺(jué)得與父母一起討論問(wèn)題很容易
我可以很容易地向父母表達(dá)我所有的真實(shí)感受
我父母惹我心煩
當(dāng)父母生我氣時(shí),他/她會(huì)羞辱我
我不可能告訴父母我對(duì)某些事情的真實(shí)感受

以下描述對(duì)你的符合程度是:

  • 非常不同意
  • 不同意
  • 一般
  • 同意
  • 非常同意
我的父母會(huì)限制我每天使用數(shù)字設(shè)備的時(shí)間
我的父母會(huì)限制我每天使用數(shù)字設(shè)備進(jìn)行娛樂(lè)的時(shí)間
在使用數(shù)字設(shè)備時(shí)如果沒(méi)有父母的監(jiān)督,我會(huì)不自覺(jué)地做與學(xué)習(xí)無(wú)關(guān)的事
如果不是用于學(xué)習(xí)方面,我的父母總是會(huì)反對(duì)我使用數(shù)字設(shè)備
即使我的父母不讓我用數(shù)字設(shè)備,我也經(jīng)常忍不住偷偷用
我經(jīng)常在家里看到我的父母用數(shù)字設(shè)備看視頻或打游戲
你的姓名是?
你的性別是
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