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“為愛(ài)充電，滿格出發(fā)”\n親子成長(zhǎng)工作坊（孩子填寫(xiě)_前測(cè)）

親愛(ài)的孩子：

       你好，恭喜你成功報(bào)名“為愛(ài)充電，滿格出發(fā)”親子成長(zhǎng)工作坊！在開(kāi)展活動(dòng)之前，請(qǐng)你填寫(xiě)本問(wèn)卷以評(píng)估孩子的數(shù)字設(shè)備使用情況以及與親子互動(dòng)關(guān)系情況。本問(wèn)卷需時(shí)約5-10分鐘，答案沒(méi)有好壞或?qū)﹀e(cuò)之分，請(qǐng)你按照真實(shí)感覺(jué)填寫(xiě)即可。你填寫(xiě)的信息會(huì)得到嚴(yán)格的保密。謝謝你的支持！

華南師范大學(xué)社會(huì)工作系

廣州市青藤社會(huì)工作服務(wù)中心

2026年5月

你的年級(jí)是：

2. 你的出生年月是：___年___月
你父親的文化程度是？
你母親的文化程度是？

你平均每周與父母進(jìn)行互動(dòng)活動(dòng)（游戲、運(yùn)動(dòng)、交談）的時(shí)間：

參與活動(dòng)之前，你發(fā)現(xiàn)自己擁有哪些性格優(yōu)點(diǎn)？

面對(duì)手機(jī)、游戲、短視頻等“數(shù)字誘惑”，你知道或使用過(guò)以下哪些資源來(lái)幫助你抵御“數(shù)字誘惑”嗎？

你家中的數(shù)字設(shè)備是否啟用了“青少年保護(hù)模式”？

請(qǐng)根據(jù)你的實(shí)際情況填寫(xiě)使用數(shù)字設(shè)備上網(wǎng)的時(shí)間：

  • 1小時(shí)內(nèi)
  • 1-3小時(shí)
  • 4-6小時(shí)
  • 7-9小時(shí)
  • 9-12小時(shí)
  • 12小時(shí)以上
在上學(xué)期間，你每天使用手機(jī)、筆記本電腦、平板電腦等數(shù)字設(shè)備上網(wǎng)的時(shí)間是多久？
在放假期間，你每天使用手機(jī)、筆記本電腦、平板電腦等數(shù)字設(shè)備上網(wǎng)的時(shí)間是多久？

根據(jù)你的實(shí)際情況，選擇以下描述對(duì)你的符合程度：

  • 非常不符合
  • 比較不符合
  • 有點(diǎn)不符合
  • 有點(diǎn)符合
  • 比較符合
  • 非常符合
我因使用手機(jī)而無(wú)法完成計(jì)劃的工作
我因使用手機(jī)，在上課、做作業(yè)或工作時(shí)很難集中精力
我使用手機(jī)時(shí)，手腕或脖子后部感到疼痛
我不能忍受沒(méi)有手機(jī)
當(dāng)手機(jī)不在手邊時(shí)，我會(huì)感到不耐煩和煩躁不安
即使不使用手機(jī)，我也時(shí)刻惦記它
即使手機(jī)已對(duì)我的日常生活造成巨大的影響，我也絕不 放棄它
為了不錯(cuò)過(guò)社交軟件（如微信、微博和 QQ 等）的新信 息，我不斷翻看手機(jī)
我使用手機(jī)的時(shí)間超出了預(yù)期
身邊的人都說(shuō)我使用手機(jī)的時(shí)間太長(zhǎng)了

請(qǐng)根據(jù)你與父母相處的實(shí)際感受，選擇以下描述對(duì)你的符合程度：

  • 從不
  • 很少
  • 有時(shí)
  • 經(jīng)常
  • 總是
你和你的父親交談的時(shí)候開(kāi)放自如嗎？
當(dāng)你向你爸爸表達(dá)情感時(shí)，你感覺(jué)舒服自然嗎？
當(dāng)你要和爸爸談話時(shí)爸爸愿意和你交流嗎？
你爸爸對(duì)你表達(dá)感情或者喜愛(ài)的次數(shù)多嗎？
你爸爸對(duì)你真正喜歡的東西了解嗎？
如果你遇到困難，你對(duì)爸爸會(huì)給你幫助的信心大嗎？
如果你需要錢(qián)，你向你爸爸要錢(qián)時(shí)的感覺(jué)舒服嗎？
你爸爸對(duì)你所做的事情真正感興趣嗎？
你感覺(jué)自己和爸爸的親密程度高嗎？
你和你的母親交談的時(shí)候開(kāi)放自如嗎？
當(dāng)你向你媽媽表達(dá)情感時(shí)，你感覺(jué)舒服自然嗎？
當(dāng)你要和媽媽談話時(shí)，媽媽愿意和你交流嗎？
你媽媽對(duì)你表達(dá)感情或者喜愛(ài)的次數(shù)多嗎？
你媽媽對(duì)你真正喜歡的東西了解嗎？
如果你遇到困難，你對(duì)媽媽會(huì)給你幫助的信心大嗎？
如果你需要錢(qián)，你向你媽媽要錢(qián)時(shí)的感覺(jué)舒服嗎？
你媽媽對(duì)你所做的事情真正感興趣嗎？
你感覺(jué)自己和媽媽的親密程度高嗎？

請(qǐng)根據(jù)你與父母相處的實(shí)際感受，選擇以下描述對(duì)你的符合程度：

  • 非常不同意
  • 有些不同意
  • 一般
  • 有些同意
  • 非常同意
我可以與我的父母討論我對(duì)人或事的看法，而不必覺(jué)得尷尬或有所顧忌
有時(shí)我懷疑父母對(duì)我說(shuō)的話是否真實(shí)
我的父母總是很專(zhuān)注地聽(tīng)我講話
有時(shí)我害怕向父母提出自己的要求
我的父母經(jīng)常對(duì)我說(shuō)一些不該說(shuō)的話
我父母不用問(wèn)我就可以說(shuō)出我的感受
我很滿意自己和父母的談話方式
假如我遇到了困難，我可以告訴我的父母
我可以很坦率地表達(dá)對(duì)父母的情感
當(dāng)我和父母之間鬧別扭時(shí)，我就不和他們說(shuō)話
我很小心地選擇與父母的談話內(nèi)容
當(dāng)與父母談話時(shí)，我經(jīng)常說(shuō)一些不該說(shuō)的話
當(dāng)我問(wèn)父母問(wèn)題時(shí)，他/她會(huì)誠(chéng)實(shí)地回答我
我的父母會(huì)盡力去理解我
我避免與父母談?wù)撃承┓矫娴脑掝}
我覺(jué)得與父母一起討論問(wèn)題很容易
我可以很容易地向父母表達(dá)我所有的真實(shí)感受
我父母惹我心煩
當(dāng)父母生我氣時(shí)，他/她會(huì)羞辱我
我不可能告訴父母我對(duì)某些事情的真實(shí)感受

以下描述對(duì)你的符合程度是：

  • 非常不同意
  • 不同意
  • 一般
  • 同意
  • 非常同意
我的父母會(huì)限制我每天使用數(shù)字設(shè)備的時(shí)間
我的父母會(huì)限制我每天使用數(shù)字設(shè)備進(jìn)行娛樂(lè)的時(shí)間
在使用數(shù)字設(shè)備時(shí)如果沒(méi)有父母的監(jiān)督，我會(huì)不自覺(jué)地做與學(xué)習(xí)無(wú)關(guān)的事
如果不是用于學(xué)習(xí)方面，我的父母總是會(huì)反對(duì)我使用數(shù)字設(shè)備
即使我的父母不讓我用數(shù)字設(shè)備，我也經(jīng)常忍不住偷偷用
我經(jīng)常在家里看到我的父母用數(shù)字設(shè)備看視頻或打游戲
你的姓名是？
你的性別是
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