評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(全過(guò)程任何步驟違反無(wú)菌操作原則,一處扣10分,扣完為止)
1.戴帽子、口罩(頭發(fā)、鼻孔不外露)(3分),洗手(2分)
3.觀察患者切口敷料情況;
4.物品準(zhǔn)備:換藥包、無(wú)菌紗布、75%酒精棉球(或碘伏棉球)、膠布等(2分);75%酒精棉球(或碘伏棉球)和無(wú)菌紗布應(yīng)分開(kāi)放置(3分).
二、換藥操作過(guò)程(80分)
1.揭開(kāi)膠布,用手移去外層敷料,將敷料內(nèi)面向上置于盛污物的換藥碗(盤)內(nèi)
2.用鑷子將內(nèi)層敷料取下,將取下來(lái)的敷料置于盛污物的換藥碗(盤)內(nèi)
3.觀察切口愈合的情況(口述);
4.一把鑷子接觸切口,另一把鑷子傳遞換藥碗(盤)中的清潔物品(5分),兩把鑷子不能互相觸碰(5分);
5.持鑷手法正確(2分),鑷子前端應(yīng)低于手持端以避免污染(3分)
6.用75%酒精棉球(或碘伏棉球)自內(nèi)向外(5分)消毒切口及周圍皮膚3遍(5分);
7.消毒范圍距切口約3~5cm;
8.無(wú)菌紗布覆蓋切口,一般8~12層紗布(3分),下層紗布光滑面向下,上層紗布光滑面向上(3分),紗布邊緣超過(guò)切口3cm(4分);
9.膠布固定,粘貼膠布的方向應(yīng)與軀干長(zhǎng)軸垂直,長(zhǎng)短適宜;
10.將換下的污染敷料置入醫(yī)用垃圾袋內(nèi);
11.操作結(jié)束后告知患者及家屬相關(guān)注意事項(xiàng)。
三、醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)(5分)
1.在操作過(guò)程中,無(wú)菌觀念強(qiáng),認(rèn)真細(xì)致,動(dòng)作規(guī)范,體現(xiàn)愛(ài)護(hù)患者的意識(shí)
2.著裝整潔,儀表端莊,舉止大方,語(yǔ)言文明,表現(xiàn)出良好的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)。