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高中女生飲食習慣與生理期健康關(guān)聯(lián)性調(diào)查問卷

第一部分:生理期不適狀況評估
(請根據(jù)你最近半年內(nèi)的通常情況選擇)
1. 你是否痛經(jīng),痛經(jīng)的程度如何?
2. 除了腹痛,你在生理期還經(jīng)常出現(xiàn)以下哪些不適癥狀?(可多選)
3. 你認為自己的月經(jīng)周期規(guī)律嗎?(周期指兩次月經(jīng)第一天的間隔時間,通常21-35天視為規(guī)律)
第二部分:日常飲食習慣調(diào)查
4. 你的日常飲食習慣更傾向于:
5. 你平均每周有幾天會吃早餐?
6. 你平均每周食用全谷物或雜糧(如糙米、燕麥、全麥面包、玉米等)的頻率是?
7. 你平均每周食用牛奶、酸奶等奶制品的頻率是?
8. 你平均每周食用豆類或豆制品(如豆腐、豆?jié){、豆干)的頻率是?
9. 你平均每天食用新鮮蔬菜(非腌制)的頻率是?
10. 你平均每周食用新鮮水果的頻率是?
11. 你平均每周食用富含Omega-3的食物(如深海魚、核桃、亞麻籽、魚油等)的頻率是?
12.  你平均食用紅肉(如豬肉、牛肉、羊肉)的頻率是?
13.  你平均每周食用富含鐵的食物(如動物肝臟、動物血、貝類、菠菜等)?
14.  你平均每周吃加工紅肉(如火腿、香腸、培根)的頻率是?
15.  你平均每周吃油炸食品(如炸雞、薯條、油條)的頻率是?
16.  你平均每周吃高糖零食點心(如蛋糕、奶茶、含糖飲料、巧克力)的頻率是?
17.  你平時喝咖啡或濃茶的頻率是?
18.  在月經(jīng)來臨前一周或月經(jīng)期間,你食用辛辣食物(如火鍋、麻辣燙)的頻率是?
19.  在非生理期,你飲用冷飲(如冰水、冰淇淋、加冰奶茶)的頻率是?
20.  在生理期期間,你會刻意避免食用生冷、辛辣刺激的食物嗎?
第三部分:節(jié)食減肥相關(guān)行為
21. 在過去一年中,你是否曾為了控制體重而進行過節(jié)食(即刻意、持續(xù)地減少食物攝入量)?
22. (接上題)你節(jié)食的主要方式是?(可多選)
23. 你是否注意到,在節(jié)食期間或之后,你的月經(jīng)周期或痛經(jīng)情況發(fā)生了變化?
24. 你的年齡是:____________
25. 你的BMI值是多少(BMI=體重/身高2,18.5-23.9kg/m2是正常范圍):____________
問卷到此結(jié)束,再次衷心感謝你的認真填寫!你的每一個答案都為我們理解青少年健康提供了寶貴的數(shù)據(jù)。祝你學習進步,身體健康!
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