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神經(jīng)內(nèi)科

1. 以下哪項(xiàng)是腦卒中的不可干預(yù)危險(xiǎn)因素（）
2. 腦血管疾病三級(jí)預(yù)防中最關(guān)鍵的是（）
3. 以下不屬于短暫性腦缺血發(fā)作臨床癥狀特征的是（）
4. 以下哪項(xiàng)不屬于腦梗死的臨床表現(xiàn)（）
5. 腦栓塞的栓子來源最常見的是（）
6. 急性缺血性腦卒中患者早期應(yīng)用重組組織纖溶酶原激活劑(rt-PA) 應(yīng)在發(fā)病多長時(shí)間內(nèi)按照適 應(yīng)證和禁忌證嚴(yán)格篩選患者，盡快給予靜脈溶栓治療（）
7. 腦梗死宜在發(fā)作幾天后開展早期康復(fù)護(hù)理（）
8. 鑒別出血性腦卒中和缺血性腦卒中最有價(jià)值的輔助檢查是（）
9. 腦出血最主要的病因是（）
10. 腦出血最好發(fā)的部位是（）
11. 腦部基底節(jié)出血的典型表現(xiàn)是（）
12. 護(hù)理腦出血患者時(shí)，動(dòng)作輕柔的目的是（）
13. 腦出血患者急性期處理的重要環(huán)節(jié)是（）
14. 與人體的呼吸中樞等生命中樞相關(guān)聯(lián)的是（）
15. 癲癇的主要發(fā)病機(jī)制是多種原因?qū)е碌模ǎ?/legend>
16. 隱球菌性腦膜炎患者輸注兩性霉素B, 常出現(xiàn)哪種電解質(zhì)異常（）
17. 重癥肌無力患者致死的主要原因是（）
18. 重癥肌無力危象時(shí)應(yīng)第一時(shí)間（）
19. 阿爾茨海默病是以進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙和以下哪個(gè)障礙為特征的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變（）
20. 輕度癡呆的主要表現(xiàn)是（）
21. 帕金森病生化改變?yōu)楹谫|(zhì)-紋狀體多巴胺能通路變性，紋狀體多巴胺遞質(zhì)水平顯著降低，降至 哪個(gè)水平以上則出現(xiàn)臨床癥狀（）
(二)A2型題
1. 男，70歲。有高血壓、糖尿病病史近20年，1d 前突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)無力，言語不清，患者洼田飲 水試驗(yàn)2級(jí)，該患者經(jīng)口進(jìn)食的護(hù)理要點(diǎn)不正確的是（）
2. 女，76歲。因腦出血收入院。患者對任何刺激均無反應(yīng)，瞳孔對光反射、角膜反射均消失，呼吸 深慢不規(guī)則。目前該患者的意識(shí)狀態(tài)是（）
3. 女，67歲。晨起突發(fā)右側(cè)肢體癱瘓入院。 MRI 示左側(cè)半球有新鮮梗死灶。與患者交流時(shí)發(fā)現(xiàn)其 發(fā)音正常，說話流利，但不能理解提出的問題，且回答不切題，用詞錯(cuò)誤。該患者出現(xiàn)的語言障 礙是（）
4. 男，48歲。主訴左側(cè)肢體無力伴飲水嗆咳，以“腦梗死”收入院。入院后給予患者洼田飲水試驗(yàn)， 患者分2次咽下，偶有嗆咳，該患者的洼田飲水試驗(yàn)是（）
5. 男，58歲。既往高血壓、糖尿病、高脂血癥，夜間睡眠好，但早晨起床后突然跌倒，家人扶起后發(fā) 現(xiàn)患者口眼歪斜，構(gòu)音障礙，右側(cè)上、下肢癱瘓，意識(shí)障礙進(jìn)行性加重，入院后診斷為“腦梗死”, 以下哪項(xiàng)不屬于該患者可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥（）
6. 大面積腦梗死患者突發(fā)頻繁噴射性嘔吐，然后出現(xiàn)意識(shí)模糊、脈搏、呼吸減慢、雙側(cè)瞳孔不等大， 應(yīng)考慮的診斷為（）
7. 女，32歲。癲癇病史10年，進(jìn)餐過程中突發(fā)意識(shí)喪失，肢體抽搐伴牙關(guān)緊閉，護(hù)士應(yīng)立即（）
8. 男，65歲。主訴因眼瞼下垂1個(gè)月，呼吸費(fèi)力3d,以“重癥肌無力”收入院。夜間護(hù)士巡視病房 時(shí)患者訴入睡困難、頭暈。患者血壓為150/80 mmHg, 自訴在家經(jīng)常服用鎮(zhèn)靜催眠藥，醫(yī)生開具 地西泮1mg 口服，護(hù)士正確做法是（）
9. 男，45歲。1周前自訴感冒咽痛，體溫37.5℃,自行服用感冒沖劑后體溫正常，今日晨起患者突 發(fā)雙下肢無力，小便憋脹感，須雙手用力才可排出少量尿液，腹部脹滿，患者可能患有（）
10. 女，46歲。以頭痛為主訴住院，診斷為“結(jié)核性腦膜炎”,給予對癥治療，日間行腰椎穿刺術(shù)，壓 力為260mmH?O, 夜間巡視病房時(shí)患者意識(shí)喪失、呼叫不醒，查看瞳孔不等大，考慮該患者發(fā) 生腦疝，正確的做法是（）
11. 男，67歲。自述記憶力減退，做事丟三落四，對新事物的學(xué)習(xí)能力下降，日常生活及工作不受
影響，此患者可能為認(rèn)知障礙哪個(gè)階段（）
12. 女，72歲。診斷為“阿爾茨海默病”,處于輕度癡呆階段。 經(jīng)評(píng)估患者記憶力、視空間能力輕度 下降，不能精確地臨摹立體圖形，康復(fù)人員針對患者認(rèn)知域損害程度進(jìn)行記憶力及視空間能力 的認(rèn)知干預(yù)。頻次為每周3次，每次1h; 形式具有多樣性及趣味性。請問制訂認(rèn)知干預(yù)計(jì)劃 時(shí)沒有遵循哪項(xiàng)原則（）
13. 女，63歲。診斷“帕金森病”6個(gè)月，表現(xiàn)為隨意運(yùn)動(dòng)減少，肌張力略高，多巴絲肼負(fù)荷試驗(yàn)改 善 率 7 8 % ,服用多巴絲肼62.5mg 每天3次，餐后立即服用，2周后，感覺服藥效果下降，癥狀改 善不明顯，要求增加用藥劑量。 患者藥物治療效果下降考慮與哪個(gè)因素有關(guān)（）
1.男，21歲，癲癇病史5年，未規(guī)律服用抗癲癇藥物，自訴近日頻繁出現(xiàn)飲酒后突發(fā)意識(shí)喪失，抽搐伴牙關(guān)緊閉，雙眼向左凝視，持續(xù)約2min 緩解。 護(hù)士分析患者近期頻繁出現(xiàn)癲癇癥狀的誘因是（）
2. 男，21歲，癲癇病史5年，未規(guī)律服用抗癲癇藥物，自訴近日頻繁出現(xiàn)飲酒后突發(fā)意識(shí)喪失，抽搐伴牙關(guān)緊閉，雙眼向左凝視，持續(xù)約2min 緩解?；颊咦≡浩陂g護(hù)士應(yīng)警惕患者出現(xiàn)（）
3. 癲癇患者出院健康教育中應(yīng)首先強(qiáng)調(diào)（）
4.男，69歲。記憶力減退4年，加重伴性格改變半年，診斷為“阿爾茨海默病”。表現(xiàn)為近記憶力 下降，忘記放置物品的位置，經(jīng)常丟三落四，在陌生的環(huán)境必須家人陪同，計(jì)算力下降，性格改變， 急躁，脾氣難以控制，多疑。醫(yī)生查體：延遲回憶減退，遠(yuǎn)期記憶正常，時(shí)間、地點(diǎn)定向力減退。高 中文化程度，簡易精神狀態(tài)檢查量表(MMSE):20 分，蒙特利爾認(rèn)知評(píng)分量表( MoCA):16 分，臨床 癡呆評(píng)定量表(CDR):2 分，日常生活活動(dòng)能力( ADL):80 分 。PET/CT腦代謝顯像示：雙側(cè)上頂葉、 左側(cè)額葉、題葉、海馬和右側(cè)尾狀核葡萄糖代謝中度減低。 經(jīng)評(píng)估，患者出現(xiàn)了哪些損害（）
5. 男，69歲。記憶力減退4年，加重伴性格改變半年，診斷為“阿爾茨海默病”。表現(xiàn)為近記憶力 下降，忘記放置物品的位置，經(jīng)常丟三落四，在陌生的環(huán)境必須家人陪同，計(jì)算力下降，性格改變， 急躁，脾氣難以控制，多疑。醫(yī)生查體：延遲回憶減退，遠(yuǎn)期記憶正常，時(shí)間、地點(diǎn)定向力減退。高 中文化程度，簡易精神狀態(tài)檢查量表(MMSE):20 分，蒙特利爾認(rèn)知評(píng)分量表( MoCA):16 分，臨床 癡呆評(píng)定量表(CDR):2 分，日常生活活動(dòng)能力（）:80 分 。PET/CT腦代謝顯像示：雙側(cè)上頂葉、 左側(cè)額葉、題葉、海馬和右側(cè)尾狀核葡萄糖代謝中度減低?；颊吣壳白钜壮霈F(xiàn)的安全風(fēng)險(xiǎn)是（）
6. 照料者應(yīng)采取哪些措施預(yù)防上述安全風(fēng)險(xiǎn)（）
7. 女，78歲。與鄰居交談時(shí)情緒激動(dòng)，突然發(fā)覺言語不清，右側(cè)肢體不能活動(dòng)，肌肉有收縮但不 能產(chǎn)生動(dòng)作，無頭痛、嘔吐。患者有高血壓病史10年，高血脂病史6年，CT示腦部低密度影。該患者最有可能的診斷是（）
8. 該患者右側(cè)肢體的肌力為（）
9. 該患者的護(hù)理措施， 不正確的 是（）
10. 對患者的健康指導(dǎo)不妥的 是（）
1. 患者處于熟睡狀態(tài)，較響的語言刺激方可喚醒，喚醒后能簡單地進(jìn)行不完全應(yīng)答，外界刺激停止 后立即進(jìn)入熟睡狀態(tài)。此種意識(shí)障礙是（）
2.對外界一般刺激無反應(yīng)，強(qiáng)烈疼痛刺激時(shí)可見防御反射活動(dòng)，角膜反射減弱或消失，呼吸節(jié)律紊 亂。此種意識(shí)障礙是（）
3. 重癥肌無力患者慎用的藥物（）
4.重癥肌無力患者應(yīng)用藥物治療會(huì)出現(xiàn)輕度腹瀉的藥物（）
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