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2026年5月疑難病例試題-2

患者,男,75歲,因胸悶、氣短1周入院,胸部CT提示大量胸腔積液,臨床擬診胸腔積液查因:心衰?感染?腫瘤?既往高血壓、冠心病史。

實(shí)驗(yàn)室檢查要點(diǎn)

- 胸水常規(guī)(EDTA抗凝管,首次送檢):

外觀紅色渾濁,蛋白定型試驗(yàn)(++),有核細(xì)胞1132×10?/L,單核細(xì)胞85%,提示滲出液。

- 胸水生化(無(wú)抗凝管,同日不同時(shí)段送檢):

總蛋白37.5g/L,LDH102U/L,葡萄糖6.5mmol/L,提示漏出液。

- 同步血清:總蛋白65g/L,LDH 1206U/L,白蛋白35g/L。

- 標(biāo)本肉眼:常規(guī)管可見細(xì)小顆粒,生化管靜置后上清液清亮。

胸水報(bào)告中,判斷常規(guī)與生化是否相符的核心原則是()
胸水常規(guī)有核細(xì)胞顯著升高,但生化LDH正常/偏低,最常見原因是()
胸水生化提示滲出液(蛋白高、LDH高),常規(guī)細(xì)胞數(shù)卻接近漏出液,不可能的原因是()
胸水標(biāo)本最佳送檢與檢測(cè)時(shí)間是留取后()
胸水生化葡萄糖顯著降低,最提示()
胸水常規(guī)大量紅細(xì)胞(血性),但生化蛋白、LDH無(wú)明顯升高,最可能是()
導(dǎo)致胸水有核細(xì)胞溶解、常規(guī)計(jì)數(shù)假性偏低的最主要環(huán)境因素是()
胸水常規(guī)與生化結(jié)果不符時(shí),首先應(yīng)做的是()
胸水常規(guī)細(xì)胞計(jì)數(shù),不包含以下哪種成分的定量()
標(biāo)本嚴(yán)重血液污染對(duì)胸水生化的主要影響是()
胸水生化ADA顯著升高,常規(guī)以淋巴細(xì)胞為主,卻被判定為漏出液,常見原因是()
胸水標(biāo)本放置過(guò)久不會(huì)出現(xiàn)的變化是()
胸水復(fù)檢規(guī)則規(guī)定:常規(guī)與生化不符時(shí)必須()
以下哪項(xiàng)不屬于胸水常規(guī)與生化不符的常見原因()
臨床最易因常規(guī)與生化不符被誤診的胸水類型是()
胸水生化結(jié)果正常,常規(guī)細(xì)胞計(jì)數(shù)可以不做。
胸水常規(guī)形態(tài)分類+生化定量結(jié)合,是判斷性質(zhì)的核心依據(jù)。
胸水偏堿、放置過(guò)久易造成細(xì)胞溶解,導(dǎo)致常規(guī)計(jì)數(shù)假性偏低。
胸水蛋白升高=一定是滲出液,與常規(guī)細(xì)胞數(shù)無(wú)關(guān)。
發(fā)現(xiàn)常規(guī)與生化不符必須復(fù)核、記錄、備注,必要時(shí)與臨床溝通。
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