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5.糖尿病足低價值護理項目清單的臨床評價及“去實施”意向調(diào)查表

尊敬的老師:

您好!為了規(guī)范糖尿病足臨床護理實踐,減少無益、有害或高成本低效益的護理行為,我們目前正在開展《基于臨床實踐指南的糖尿病足低價值護理項目的識別與清單構(gòu)建》的課題研究,擬構(gòu)建“糖尿病足低價值護理清單”。本問卷包含三個部分,均實行匿名填寫,所有數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究,我們將對您的信息嚴格保密。您的專業(yè)判斷對本研究至關(guān)重要,問卷填寫約需 10-15 分鐘。感謝您在百忙之中給予的支持與幫助!

第一部分 基本信息調(diào)查表
性別:
年齡:
身份類別:
最高學(xué)歷:
從事相關(guān)領(lǐng)域(傷口/造口/糖尿病足相關(guān)護理/診療工作)年限:
職稱:
工作單位:
過去12個月(近1年)參與糖尿病足護理/診療病例數(shù)(例):
第二部分:糖尿病足低價值護理措施臨床評價及去實施意向的調(diào)查問卷
每條措施下都設(shè)有4個問題,共19條措施,請老師耐心填寫哦
措施1:在無明確營養(yǎng)不良證據(jù)的情況下,對患者統(tǒng)一實施營養(yǎng)補充以促進糖尿病足潰瘍愈合。

① 您認為該措施可能對患者產(chǎn)生潛在不良影響 / 造成醫(yī)療資源浪費的嚴重程度如何?

② 您認為該措施在當前臨床實踐中的實際使用頻率如何?

③ 在當前醫(yī)療環(huán)境中,您認為減少或停止該措施的可行性如何?

④ 綜合以上因素,您認為該措施被減少 / 停止的優(yōu)先程度如何?
措施2:將特定教育和生活方式支持方案作為主要手段,替代標準治療以促進糖尿病足潰瘍愈合。
① 您認為該措施可能對患者產(chǎn)生潛在不良影響 / 造成醫(yī)療資源浪費的嚴重程度如何?

② 您認為該措施在當前臨床實踐中的實際使用頻率如何?

③ 在當前醫(yī)療環(huán)境中,您認為減少或停止該措施的可行性如何?

④ 綜合以上因素,您認為該措施被減少 / 停止的優(yōu)先程度如何?

措施3:對于伴有神經(jīng)性前足底或中足底潰瘍的糖尿病患者,使用傳統(tǒng)鞋或標準治療鞋促進潰瘍愈合。

① 您認為該措施可能對患者產(chǎn)生潛在不良影響 / 造成醫(yī)療資源浪費的嚴重程度如何

② 您認為該措施在當前臨床實踐中的實際使用頻率如何?

③ 在當前醫(yī)療環(huán)境中,您認為減少或停止該措施的可行性如何?
④ 綜合以上因素,您認為該措施被減少 / 停止的優(yōu)先程度如何?

措施4:對于活動性夏科神經(jīng)性骨關(guān)節(jié)?。–NO)患者,使用腳踝以下的減壓裝置。

① 您認為該措施可能對患者產(chǎn)生潛在不良影響 / 造成醫(yī)療資源浪費的嚴重程度如何?

② 您認為該措施在當前臨床實踐中的實際使用頻率如何?

③ 在當前醫(yī)療環(huán)境中,您認為減少或停止該措施的可行性如何?

④ 綜合以上因素,您認為該措施被減少 / 停止的優(yōu)先程度如何?

措施5:對于足部無結(jié)構(gòu)性畸形或周圍神經(jīng)病變的低風險患者,使用治療鞋預(yù)防糖尿病足潰瘍。

① 您認為該措施可能對患者產(chǎn)生潛在不良影響 / 造成醫(yī)療資源浪費的嚴重程度如何?

② 您認為該措施在當前臨床實踐中的實際使用頻率如何?

③ 在當前醫(yī)療環(huán)境中,您認為減少或停止該措施的可行性如何?

④ 綜合以上因素,您認為該措施被減少 / 停止的優(yōu)先程度如何?

措施6:在糖尿病足感染評估中,將創(chuàng)面液體標本(如膿液、抽吸液或沖洗回抽液)注入血培養(yǎng)瓶進行培養(yǎng)。

① 您認為該措施可能對患者產(chǎn)生潛在不良影響 / 造成醫(yī)療資源浪費的嚴重程度如何?

② 您認為該措施在當前臨床實踐中的實際使用頻率如何?

③ 在當前醫(yī)療環(huán)境中,您認為減少或停止該措施的可行性如何?

④ 綜合以上因素,您認為該措施被減少 / 停止的優(yōu)先程度如何?

措施7:在糖尿病足感染評估中,僅采用創(chuàng)面表淺拭子采集標本進行細菌培養(yǎng)。

① 您認為該措施可能對患者產(chǎn)生潛在不良影響 / 造成醫(yī)療資源浪費的嚴重程度如何?

② 您認為該措施在當前臨床實踐中的實際使用頻率如何?
③ 在當前醫(yī)療環(huán)境中,您認為減少或停止該措施的可行性如何?

④ 綜合以上因素,您認為該措施被減少 / 停止的優(yōu)先程度如何?

措施8:在糖尿病足潰瘍治療中,優(yōu)先或常規(guī)使用非銳性清創(chuàng)方法(如自溶性、生物外科、水外科、化學(xué)、激光、酶或超聲清創(chuàng))。
① 您認為該措施可能對患者產(chǎn)生潛在不良影響 / 造成醫(yī)療資源浪費的嚴重程度如何?
② 您認為該措施在當前臨床實踐中的實際使用頻率如何?

③ 在當前醫(yī)療環(huán)境中,您認為減少或停止該措施的可行性如何?

④ 綜合以上因素,您認為該措施被減少 / 停止的優(yōu)先程度如何?

措施9:在存在嚴重缺血且未發(fā)生感染的情況下,對糖尿病足潰瘍進行清創(chuàng)處理。

① 您認為該措施可能對患者產(chǎn)生潛在不良影響 / 造成醫(yī)療資源浪費的嚴重程度如何?

② 您認為該措施在當前臨床實踐中的實際使用頻率如何?

③ 在當前醫(yī)療環(huán)境中,您認為減少或停止該措施的可行性如何?

④ 綜合以上因素,您認為該措施被減少 / 停止的優(yōu)先程度如何?

措施10:在糖尿病足潰瘍治療中,使用蜂蜜類敷料促進潰瘍愈合。

① 您認為該措施可能對患者產(chǎn)生潛在不良影響 / 造成醫(yī)療資源浪費的嚴重程度如何?

② 您認為該措施在當前臨床實踐中的實際使用頻率如何?

③ 在當前醫(yī)療環(huán)境中,您認為減少或停止該措施的可行性如何?

④ 綜合以上因素,您認為該措施被減少 / 停止的優(yōu)先程度如何?

措施11:在無明確適應(yīng)證的情況下,使用膠原蛋白或海藻酸鹽敷料促進糖尿病足潰瘍愈合。

① 您認為該措施可能對患者產(chǎn)生潛在不良影響 / 造成醫(yī)療資源浪費的嚴重程度如何?

② 您認為該措施在當前臨床實踐中的實際使用頻率如何?

③ 在當前醫(yī)療環(huán)境中,您認為減少或停止該措施的可行性如何?

④ 綜合以上因素,您認為該措施被減少 / 停止的優(yōu)先程度如何?

措施12:在糖尿病足潰瘍治療中,外用苯妥英制劑促進潰瘍愈合。

① 您認為該措施可能對患者產(chǎn)生潛在不良影響 / 造成醫(yī)療資源浪費的嚴重程度如何?

② 您認為該措施在當前臨床實踐中的實際使用頻率如何?

③ 在當前醫(yī)療環(huán)境中,您認為減少或停止該措施的可行性如何?

④ 綜合以上因素,您認為該措施被減少 / 停止的優(yōu)先程度如何?

措施13:在糖尿病足潰瘍治療中,使用草藥類敷料促進潰瘍愈合。

① 您認為該措施可能對患者產(chǎn)生潛在不良影響 / 造成醫(yī)療資源浪費的嚴重程度如何?

② 您認為該措施在當前臨床實踐中的實際使用頻率如何?

③ 在當前醫(yī)療環(huán)境中,您認為減少或停止該措施的可行性如何?
④ 綜合以上因素,您認為該措施被減少 / 停止的優(yōu)先程度如何?
措施14:在無明確感染指征或適應(yīng)證的情況下,使用含銀敷料或銀制劑促進潰瘍愈合或治療感染。
① 您認為該措施可能對患者產(chǎn)生潛在不良影響 / 造成醫(yī)療資源浪費的嚴重程度如何?

② 您認為該措施在當前臨床實踐中的實際使用頻率如何?

③ 在當前醫(yī)療環(huán)境中,您認為減少或停止該措施的可行性如何?
④ 綜合以上因素,您認為該措施被減少 / 停止的優(yōu)先程度如何?

措施15:在糖尿病足潰瘍治療中,常規(guī)使用生長因子制劑(如生長因子敷料)促進潰瘍愈合。

① 您認為該措施可能對患者產(chǎn)生潛在不良影響 / 造成醫(yī)療資源浪費的嚴重程度如何?

② 您認為該措施在當前臨床實踐中的實際使用頻率如何?

③ 在當前醫(yī)療環(huán)境中,您認為減少或停止該措施的可行性如何?

④ 綜合以上因素,您認為該措施被減少 / 停止的優(yōu)先程度如何?

措施16:在非手術(shù)性糖尿病足潰瘍治療中,將負壓創(chuàng)面治療(NPWT)作為標準治療的輔助或替代措施
① 您認為該措施可能對患者產(chǎn)生潛在不良影響 / 造成醫(yī)療資源浪費的嚴重程度如何?

② 您認為該措施在當前臨床實踐中的實際使用頻率如何?

③ 在當前醫(yī)療環(huán)境中,您認為減少或停止該措施的可行性如何?

④ 綜合以上因素,您認為該措施被減少 / 停止的優(yōu)先程度如何?

措施17:僅為治療糖尿病足感染,使用負壓創(chuàng)面治療(NPWT)進行治療。

① 您認為該措施可能對患者產(chǎn)生潛在不良影響 / 造成醫(yī)療資源浪費的嚴重程度如何?

② 您認為該措施在當前臨床實踐中的實際使用頻率如何?

③ 在當前醫(yī)療環(huán)境中,您認為減少或停止該措施的可行性如何?

④ 綜合以上因素,您認為該措施被減少 / 停止的優(yōu)先程度如何?

措施18:在糖尿病足潰瘍治療中,使用局部消毒劑、抗菌敷料或外用制劑促進潰瘍愈合或控制感染。

① 您認為該措施可能對患者產(chǎn)生潛在不良影響 / 造成醫(yī)療資源浪費的嚴重程度如何?

② 您認為該措施在當前臨床實踐中的實際使用頻率如何?

③ 在當前醫(yī)療環(huán)境中,您認為減少或停止該措施的可行性如何?

④ 綜合以上因素,您認為該措施被減少 / 停止的優(yōu)先程度如何?

措施19:在糖尿病足感染治療或預(yù)防中,使用局部抗生素。

① 您認為該措施可能對患者產(chǎn)生潛在不良影響 / 造成醫(yī)療資源浪費的嚴重程度如何?

② 您認為該措施在當前臨床實踐中的實際使用頻率如何?

③ 在當前醫(yī)療環(huán)境中,您認為減少或停止該措施的可行性如何?

④ 綜合以上因素,您認為該措施被減少 / 停止的優(yōu)先程度如何?

第三部分:專家判斷依據(jù)和熟悉程度

熟悉程度(專家自評)
請專家根據(jù)評定時的熟悉程度,在相應(yīng)的選項打“√”

2.請專家根據(jù)評定時的判斷依據(jù)及影響程度,請在相應(yīng)的選項處打“√”

實踐經(jīng)驗
理論分析
參考國內(nèi)外相關(guān)文獻
直觀感覺
非常感謝您的參與!
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