2026年5月份門診患者滿意度調(diào)查問卷（梧田街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

1. 您采用的是哪一種掛號(hào)方式？

A.窗口掛號(hào)B.預(yù)約掛號(hào)（如電話、網(wǎng)絡(luò)、微信等）C.自助掛號(hào)機(jī)掛號(hào)D.其他方式

2. 如果您是掛號(hào)窗口掛號(hào)，排隊(duì)掛號(hào)的時(shí)間大約為_———分鐘？

A.10分鐘以內(nèi)B.大于10分鐘

3. 此社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心掛號(hào)是否方便？

非常方便比較方便不太方便非常不方便

4. 掛號(hào)服務(wù)人員對您是否尊重？

非常尊重比較尊重不太尊重非常不尊重

5. 掛號(hào)服務(wù)人員是否仔細(xì)傾聽您講話？

非常仔細(xì)比較仔細(xì)不太仔細(xì)非常不仔細(xì)

6. 醫(yī)生對您是否尊重？

非常尊重比較尊重不太尊重非常不尊重

7. 醫(yī)生是否仔細(xì)傾聽您講話？

非常仔細(xì)比較仔細(xì)不太仔細(xì)非常不仔細(xì)

8. 醫(yī)生是否用您聽懂的方式解釋問題？

完全能聽懂基本能聽懂基本聽不懂完全聽不懂

9. 護(hù)士對您是否尊重？

非常尊重比較尊重不太尊重非常不尊重

10. 護(hù)士是否仔細(xì)傾聽您講話？

非常仔細(xì)比較仔細(xì)不太仔細(xì)非常不仔細(xì)

11. 護(hù)士是否用您聽懂的方式解釋問題？

完全能聽懂基本能聽懂基本聽不懂完全聽不懂

12. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)的標(biāo)識(shí)和指示是否明確？

非常明確比較明確比較不明確非常不明確

13. 您對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)設(shè)施的整體印象如何？（比如座椅、電梯、飲水設(shè)備等）

非常滿意比較滿意不太滿意非常不滿意

14. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的廁所是否清潔無異味？

非常清潔比較清潔不太清潔非常不清潔

15. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的空間布局是否便利？（如分診、掛號(hào)、診室、檢查、收費(fèi)等部門的距離）

非常便利比較便利不太便利非常不便利

16. 診療過程中，醫(yī)務(wù)人員是否注意保護(hù)您的隱私？（如檢查時(shí)是否拉上幕簾）

非常注意比較注意不太注意非常不注意

17. 看病期間，您的抱怨和不滿能否及時(shí)得到回應(yīng)？

非常及時(shí)比較及時(shí)不太及時(shí)非常不及時(shí)我沒有抱怨或不滿

18. 您認(rèn)為哪一個(gè)數(shù)字最能代表您對此社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的整體評(píng)價(jià)？（1代表最差，10代表最好）

不滿意(1)

滿意(10)

19. 您是否會(huì)向親友推薦這家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心？

一定會(huì)可能會(huì)基本不會(huì)一定不會(huì)

20. 您看病的科室是（若有多個(gè)請?zhí)畹谝粋€(gè)）

21. 您掛號(hào)的類型是？

普通號(hào)非普通號(hào)（含專家、特需門診等）

22. 您本次門診費(fèi)用的支付途徑是？

掛號(hào)室結(jié)算醫(yī)生診間結(jié)算自助機(jī)結(jié)算

23. 您的年齡

24. 調(diào)查人姓名：

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2026年5月份門診患者滿意度調(diào)查問卷（梧田街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）