血透室中心靜脈導(dǎo)管血流相關(guān)性感染的防控知識(shí)考試

歡迎參加本次考試，請(qǐng)認(rèn)真作答以下題目。

1. 為置有CVC的血液透析患者進(jìn)行操作時(shí)，最重要的感染防控措施是

環(huán)境消毒標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防手衛(wèi)生患者戴口罩

2. 在接觸CVC穿刺部位、更換敷料或連接/斷開(kāi)管路前，應(yīng)進(jìn)行的手衛(wèi)生方式是

使用速干手消毒劑流動(dòng)水洗手流動(dòng)水洗手或使用速干手消毒劑均可，但如有明顯污染必須流動(dòng)水洗手戴手套可以代替手衛(wèi)生

3. CVC出口處敷料更換的頻率通常是

每日更換無(wú)菌紗布不超過(guò)2天，無(wú)菌透明敷貼不超過(guò)7天，如滲血、滲液、污染或敷料卷邊、松動(dòng)時(shí)立即更換每?jī)芍芨鼡Q一次只有在患者洗澡后才需要更換

4. CVC導(dǎo)管最常發(fā)生的感染類型是

出口處感染隧道感染導(dǎo)管相關(guān)性血流感染敗血癥

5. 血液透析導(dǎo)管首選穿刺部位（）

頸內(nèi)靜脈股靜脈鎖骨下靜脈肘正中靜脈

6. 懷疑患者發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)性血流感染時(shí)，正確的處理步驟是

立即拔除導(dǎo)管，并送導(dǎo)管尖端培養(yǎng)立即使用廣譜抗生素在啟動(dòng)抗生素治療前，同時(shí)采集導(dǎo)管內(nèi)和外周靜脈血進(jìn)行培養(yǎng)僅采集導(dǎo)管內(nèi)血培養(yǎng)

7. 關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管（CVC）敷料的選擇與使用，以下哪些是正確的

首選透明、半透膜敷料，便于觀察對(duì)于出汗多、滲血多的患者，可考慮使用紗布敷料敷料應(yīng)完全覆蓋導(dǎo)管出口及部分皮下隧道段敷料下如有積氣，需立即按壓排出

8. 在進(jìn)行以下哪些操作時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)并佩戴無(wú)菌手套

為患者測(cè)量血壓更換CVC敷料連接/斷開(kāi)透析管路配制肝素封管液

9. 預(yù)防導(dǎo)管腔內(nèi)感染的關(guān)鍵措施包括

確保導(dǎo)管各接口（肝素帽/無(wú)針接頭）的密閉性每次使用前，用75%酒精棉片用力擦拭接口（＞15秒），并自然待干避免不必要的打開(kāi)和操作遵循正確的沖管和封管操作規(guī)程

10. 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)教育帶管患者注意以下哪些事項(xiàng)以預(yù)防感染

保持敷料清潔、干燥，避免淋浴不要隨意觸摸或抓撓導(dǎo)管及出口處皮膚可以自行用酒精棉簽清潔導(dǎo)管接口如出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、出口紅腫、疼痛或分泌物，立即報(bào)告

11. 為減少感染風(fēng)險(xiǎn)，CVC應(yīng)盡可能專用于血液透析，不用于輸液、采血

對(duì)錯(cuò)

12. 患者上機(jī)前，可以用未消毒的手直接觸摸導(dǎo)管以檢查是否固定牢固

對(duì)錯(cuò)

13. 上機(jī)時(shí)，應(yīng)先消毒導(dǎo)管動(dòng)脈端，連接動(dòng)脈管路；再消毒靜脈端，連接靜脈管路

對(duì)錯(cuò)

14. CVC導(dǎo)管出口處有少量結(jié)痂屬于正常現(xiàn)象，無(wú)需特殊處理

對(duì)錯(cuò)

15. CVC導(dǎo)管留置時(shí)間越長(zhǎng)，感染風(fēng)險(xiǎn)越高，因此應(yīng)定期評(píng)估，盡早建立永久性通路（如動(dòng)靜脈內(nèi)瘺）

對(duì)錯(cuò)

16. 您的姓名：

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