国产高清日日夜夜操,久草综合在线婷婷色,国产久久久,久久99亚洲激情,色综合婷婷淫,夜夜久久精品国产,美女起爽视频,91亚洲色,久久青青草在线视频

第二周 匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI) 問卷調(diào)查

請根據(jù)您過去一月的真實(shí)作息情況,如實(shí)回答以下關(guān)于睡眠習(xí)慣的具體問題。有任何問題可以隨時(shí)微信詢問課題醫(yī)生。


答題結(jié)束后,課題負(fù)責(zé)醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的作答,判斷您是否符合入組要求。

1. 姓名:
2. 性別:
3. 請輸入您真實(shí)的出生日期:
4. 接上題,您的生日是陰歷還是陽歷?
請選擇

填表說明:請根據(jù)您過去1月白天和晚上的睡眠情況,對下列問題精確地回答。

5.

近1個(gè)月,晚上上床睡覺的時(shí)間通常是      點(diǎn)鐘。(注意:此處是指躺上床的時(shí)間,并非入睡時(shí)間)

6.

近1個(gè)月,每晚通常要      分鐘才能入睡。

7.

近1個(gè)月,每天早上通常      點(diǎn)起床。

8.

近1個(gè)月,每夜實(shí)際睡眠      小時(shí)(注意:不等于臥床時(shí)間)。

9.

入睡困難(不能在30分鐘內(nèi)入睡)

10.

夜間易醒或早醒

11.

夜間起床上廁所

12.

出現(xiàn)呼吸不暢

13.

出現(xiàn)響亮的咳嗽聲或鼾聲

14.

感到太冷而影響睡眠

15.

感到太熱而影響睡眠

16.

做噩夢

17.

感到疼痛而影響睡眠

18.

有其他影響睡眠的事情

如果存在9-18所述問題,請根據(jù)您近1個(gè)月的情況回答以下問題:

19.

總的來說,您認(rèn)為自己的睡眠

20.

您用藥物來催眠的情況

21.

您常常感到困倦、難以保持清醒狀態(tài)嗎

22.

您做事情的精力不足嗎

更多問卷 復(fù)制此問卷
象山县| 沈丘县| 潞西市| 台南市| 嵩明县| 龙泉市| 驻马店市| 读书| 红原县| 龙胜| 城步| 新闻| 永昌县| 西峡县| 珠海市| 马龙县| 安宁市| 龙游县| 土默特右旗| 宁河县| 太谷县| 左云县| 毕节市| 莱阳市| 永年县| 绥江县| 炎陵县| 花莲市| 荆门市| 天水市| 泰安市| 曲靖市| 临汾市| 安丘市| 绵阳市| 武强县| 诏安县| 临桂县| 晋州市| 海林市| 漳浦县|