北大附中?？趯W(xué)校2026年家庭教育問卷調(diào)查表

尊敬的各位北大附中?？趯W(xué)校家長：您好！

為了更好地發(fā)揮家校聯(lián)合的作用，解決家庭教育中家長遇到的若干問題，協(xié)助您做好學(xué)子溝通、心智成長等提升。也為學(xué)校進(jìn)一步，做家校聯(lián)合指導(dǎo)活動前的調(diào)研工作，現(xiàn)制定此問卷調(diào)查表，希望您認(rèn)真填寫！為了學(xué)生們的全方面成長，我們共同努力！

1. 學(xué)生姓名：

2. 學(xué)生年級單選題必答題

七年級八年級九年級十年級十一年級十二年級

3. 學(xué)生班級單選題必答題

1班2班3班4班5班6班7班8班9班10班11班12班13班14班15班16班

4. 孩子性別單選題必答題

男女

5. 您身份單選題必答題

爸爸媽媽爺爺/外公奶奶/外婆其它照顧者

6. 您受學(xué)校教育程度單選題必答題

初中及初中以下高中或大專大專大學(xué)本科碩士研究生博士生及以上

7. 同住家庭成員結(jié)構(gòu)單選題必答題

A核心家庭（只有父母和孩子） B三代同堂（祖輩、父母和孩子） C隔代家庭（只有祖父母和孩子） D單親家庭 E選項A和B交替發(fā)生 F其它情況

8. 孩子生活照顧、習(xí)慣培養(yǎng)誰負(fù)責(zé)

媽媽爸爸老人阿姨沒人管全家其他

9. 孩子作業(yè)協(xié)助、學(xué)校老師溝通誰負(fù)責(zé)

媽媽爸爸老人阿姨沒人管全家其他

10. 孩子情緒疏導(dǎo)、文化傳承誰負(fù)責(zé)

媽媽爸爸老人阿姨沒人管全家其他

11. 工作日，孩子在家中做家務(wù)、自由活動時間

幾乎沒有1小時內(nèi)1-2小時2-3小時4小時以上

12. 工作日，孩子用于家庭作業(yè)、課外閱讀時間

幾乎沒有1小時內(nèi)1-2小時2-3小時4小時以上

13. 每周末，孩子參加課外培訓(xùn)班、校外運動總時間

幾乎沒有1小時內(nèi)1-2小時2-3小時4小時以上

14. 孩子真正興趣愛好/朋友圈，情緒/苦惱，理想/抱負(fù)，優(yōu)勢/特質(zhì)，生活自理能力/學(xué)習(xí)自主能力：

很清楚有些了解沒辦法了解不了解，無所謂

15. 家長是權(quán)威，孩子必須聽家長；教育孩子，學(xué)校家庭需要通力合作

完全同意有點道理不同意

16. 良好學(xué)習(xí)和生活習(xí)慣，有效溝通交流、情感互動效果，和諧家庭、良好夫妻關(guān)系；打是親、罵是愛, 不打不罵難成材：

很滿意滿意不滿意很不滿意

17. 興趣愛好、讀書選擇、餐飲選擇、都市選擇

爸爸決定媽媽決定老人決定孩子決定全家協(xié)商決定

18. 孩子困擾您問題有哪些多選題必答題

會做事情也要家長幫忙“叛逆”/不“聽話”/對抗打人/故意破壞物品消極/退縮/內(nèi)向/放棄不遵守規(guī)則/約定情緒易失控不愛學(xué)習(xí)愛抱怨不做家務(wù)撒謊/欺騙生活作息混亂磨蹭/拖拉物質(zhì)化,愛談條件/獎品過度使用電子產(chǎn)品言行不一致專注力缺乏孩子說臟話或罵人家長暴力行為（打,罵,砸,吵）家庭關(guān)系緊張（漠視、冷戰(zhàn)）早戀/戀愛問題困擾幾乎沒有問題其它（填寫）

19. 您每年接受家庭教育指導(dǎo)/學(xué)習(xí)家庭教育方法總次數(shù)單選題必答題

幾乎沒有1—2次3—8次8次以上

20. 您希望學(xué)校提供哪些形式家庭教育服務(wù)（多選）多選題必答題

A課程B講座C個別指導(dǎo)E其它

21. 您可用于學(xué)習(xí)家庭教育時間段多選題必答題

A工作日白天B工作日晚上C雙休日白天D雙休日晚上

22. 在家庭教育方面,您最需要得到幫助是什么（請以關(guān)鍵詞或短句簡要填寫。不同項目之間，以；隔開）填空題

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