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轄區(qū)居民對(duì)村醫(yī)服務(wù)綜合滿意度調(diào)查問(wèn)卷
尊敬的居民朋友:
您好!為全面了解大家對(duì)轄區(qū)村衛(wèi)生室及村醫(yī)服務(wù)的實(shí)際感受和意見(jiàn)建議,進(jìn)一步優(yōu)化基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提升服務(wù)水平,我們特開(kāi)展本次問(wèn)卷調(diào)查。本次調(diào)查采用匿名形式,所有數(shù)據(jù)僅用于基層醫(yī)療服務(wù)改進(jìn)分析,懇請(qǐng)您根據(jù)真實(shí)體驗(yàn)如實(shí)填寫。感謝您的積極配合與大力支持!
1. 您的性別:
男
女
2. 您的年齡:
請(qǐng)選擇
3. 你所在的村委會(huì)是?
紅旗村
幸福村
喀熱買提村
喀久瓦村
加拉勒巴格村
托格熱克村
玉和村
恰喀爾村
斯亞村
約斯坦村
和諧村
熱萬(wàn)村
昆岡村
薩依巴格村
坎特艾日克村
斯普斯亞村
阿亞格斯普斯亞村
永安村
格來(lái)木村
寧豐村
希望村
英巴格村
墩村
阿克提其村
克孜克代爾瓦扎村
米力科阿瓦特村
4. 您在本轄區(qū)居住時(shí)長(zhǎng):
A. 1年以內(nèi)
B. 1-3年
C. 3-5年
D. 5年以上
5. 您的就醫(yī)主要選擇:
A. 村衛(wèi)生室
B. 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
C. 縣級(jí)及以上醫(yī)院
D. 其他
6. 您近半年內(nèi)是否前往本村衛(wèi)生室就診或接受服務(wù):
A. 是(繼續(xù)作答)
B. 否(問(wèn)卷到此結(jié)束,感謝您的參與)
7. 您對(duì)村衛(wèi)生室的整體環(huán)境衛(wèi)生(整潔度、通風(fēng)、消毒情況)是否滿意?
A. 非常滿意
B. 比較滿意
C. 一般
D. 不太滿意
E. 非常不滿意
8. 您對(duì)村衛(wèi)生室常用藥品的儲(chǔ)備種類、供應(yīng)充足度是否滿意?
A. 非常滿意
B. 比較滿意
C. 一般
D. 不太滿意
E. 非常不滿意
9. 您對(duì)村衛(wèi)生室的服務(wù)時(shí)間設(shè)置、就診便捷性是否滿意?
A. 非常滿意
B. 比較滿意
C. 一般
D. 不太滿意
E. 非常不滿意
10. 您對(duì)村醫(yī)的診療技術(shù)、專業(yè)水平是否滿意?
A. 非常滿意
B. 比較滿意
C. 一般
D. 不太滿意
E. 非常不滿意
11. 您對(duì)村醫(yī)問(wèn)診的細(xì)致程度、病情診斷準(zhǔn)確性是否滿意?
A. 非常滿意
B. 比較滿意
C. 一般
D. 不太滿意
E. 非常不滿意
12. 您對(duì)村醫(yī)用藥合理性、治療效果是否滿意?
A. 非常滿意
B. 比較滿意
C. 一般
D. 不太滿意
E. 非常不滿意
13. 您對(duì)村醫(yī)開(kāi)展的慢性病隨訪、健康指導(dǎo)服務(wù)是否滿意?
A. 非常滿意
B. 比較滿意
C. 一般
D. 不太滿意
E. 非常不滿意
14. 您對(duì)村醫(yī)的健康教育宣傳、防疫知識(shí)普及服務(wù)是否滿意?
A. 非常滿意
B. 比較滿意
C. 一般
D. 不太滿意
E. 非常不滿意
15. 您對(duì)村醫(yī)提供的老年人、兒童等重點(diǎn)人群健康服務(wù)是否滿意?
A. 非常滿意
B. 比較滿意
C. 一般
D. 不太滿意
E. 非常不滿意
16. 您對(duì)村醫(yī)的服務(wù)態(tài)度、溝通耐心程度是否滿意?
A. 非常滿意
B. 比較滿意
C. 一般
D. 不太滿意
17. 您遇到突發(fā)情況時(shí),村醫(yī)的應(yīng)急響應(yīng)、上門服務(wù)及時(shí)性如何,是否滿意?
A. 非常滿意
B. 比較滿意
C. 一般
D. 不太滿意
E. 非常不滿意
18. 您對(duì)村衛(wèi)生室及村醫(yī)服務(wù)的總體滿意度是?
A. 非常滿意
B. 比較滿意
C. 一般
D. 不太滿意
E. 非常不滿意
19. 您認(rèn)為村衛(wèi)生室及村醫(yī)服務(wù)最需要改進(jìn)的方面是?(可多選)
A. 診療技術(shù)水平
B. 藥品儲(chǔ)備種類
C. 服務(wù)態(tài)度
D. 環(huán)境衛(wèi)生
E. 公共衛(wèi)生服務(wù)
F. 收費(fèi)合理性
G. 診療設(shè)施
H. 其他
20. 您是否愿意繼續(xù)選擇本村衛(wèi)生室就醫(yī)或接受服務(wù)?
A. 非常愿意
B. 愿意
C. 不確定
D. 不愿意
E. 非常不愿意
21. 您對(duì)提升村衛(wèi)生室服務(wù)質(zhì)量、改善村醫(yī)服務(wù)水平,還有哪些具體的意見(jiàn)或建議?
再次感謝您抽出寶貴時(shí)間完成本次問(wèn)卷!祝您生活愉快、身體健康!
關(guān)閉
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