非責(zé)扣除專項培訓(xùn)考試

本次考試旨在考察您對醫(yī)療保險非責(zé)扣除相關(guān)知識的掌握情況，請認(rèn)真作答。

1. 基本信息：

姓名：
供應(yīng)商名稱：

2. 保單不承擔(dān)單人間床位費(fèi)，在有醫(yī)保報銷的情況下，清單標(biāo)識單人間床位費(fèi)為甲類，單價80元/天，應(yīng)如何處理

全額扣除不做扣除扣除超限價部分扣除乙類自負(fù)部分

3. 眾民保中高端醫(yī)療險產(chǎn)品，本次重疾出險，有醫(yī)保報銷，清單標(biāo)識單人間床位費(fèi)為甲類，金額合計600元，單價120元/天，結(jié)算單標(biāo)識超限價床位費(fèi)400元，應(yīng)如何處理

不做非責(zé)扣除按80元/天標(biāo)準(zhǔn)扣除差價全額扣除非責(zé)扣除結(jié)算單超限價400元

4. 保單不承擔(dān)單人間床位費(fèi)，在有醫(yī)保報銷的情況下，清單未標(biāo)識床位費(fèi)類別，應(yīng)怎樣處理床位費(fèi)非責(zé)

按單價是否超100元判斷扣除全額扣除不做扣除扣除超限價部分

5. 無醫(yī)保報銷時，康復(fù)治療項目無論清單標(biāo)識何種類別，應(yīng)如何扣除非責(zé)

按甲類30%、乙類50%比例扣除僅扣除丙類項目根據(jù)協(xié)議100%扣除協(xié)議非責(zé)項目不做扣除

6. 以下屬于需扣除非責(zé)的非醫(yī)療費(fèi)用有哪些

病歷復(fù)印費(fèi)一次性筷子住院床位費(fèi)母乳處置費(fèi)

7. 康復(fù)/物理/中醫(yī)理療費(fèi)用審核時，有醫(yī)保報銷且清單標(biāo)識乙類，應(yīng)如何處理

若標(biāo)識乙類自負(fù)比例，扣除自負(fù)部分未標(biāo)識自負(fù)比例，按系統(tǒng)采集比例扣除未標(biāo)識自負(fù)比例且無法核實，不做扣除全額扣除

8. 保單不承擔(dān)單人間床位費(fèi)，單人間床位費(fèi)審核中，以下哪些情況需全額扣除非責(zé)

有醫(yī)保報銷，清單未標(biāo)識床位費(fèi)類別無醫(yī)保報銷有醫(yī)保報銷，清單標(biāo)識甲類且單價80元/天有醫(yī)保報銷，結(jié)算單標(biāo)識社保外金額有醫(yī)保報銷，清單標(biāo)識甲類且單價120元/天

9. 非醫(yī)院收費(fèi)章的膳食費(fèi)發(fā)票用餐期間與住院期間相同，每日金額70元，可正常賠付

對錯

10. 無醫(yī)保報銷時，眾民保中高端醫(yī)療險產(chǎn)品重大疾病康復(fù)治療項目無論清單標(biāo)識何種類別，均需100%扣除協(xié)議非責(zé)項目

對錯

11. 醫(yī)院收費(fèi)章的膳食費(fèi)發(fā)票用餐期間與住院期間相同，每日金額100元，可正常賠付。

對錯

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